肝癌分期(石健庭).ppt

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1、肝癌分期Okuda评分法Okuda评分01肿瘤大小＜50％肝脏＞50％肝脏腹水无有白蛋白（g/dl）≥3.0＜3.0总胆红素（mg/dl）＜3.0≥3.0StageⅠ：0分stageⅡ：1－2分stageⅢ：3－4分BCLC分期法分期PST肿瘤情况Okuda分期肝功能情况A10单个Ⅰ无门脉高压胆红素正常A20单个Ⅰ有门脉高压胆红素正常A30单个Ⅰ有门脉高压胆红素不正常A403个肿瘤＜3cmⅠ－ⅡChild－PughA-BB0较大的多结节肿瘤Ⅰ－ⅡChild－PughA-BC1-2血管侵犯或肝外转

2、移Ⅰ－ⅡChild－PughA-BD3-4任何ⅢChild－PughCBCLC分期法PST：病情评分（performancestatustest）PS0：正常活动；PS1：有症状，但几乎不影响下床活动；PS2：白天卧床时间少于50％；PS3：白天卧床时间多于50％；PS4：完全卧床。StageA及stageB：必须满足全部理条件。StageC：满足以下任一条标准：PST1-2或血管侵犯、肝外转移。StageD：满足以下任一条标准：PST3-4或OkudaⅢ期或Child－PughC级。TNM分期

3、(第5版)分期T（原发瘤）N(局部淋巴结)M（远处转移）stageIT1N0M0stageIIT2N0M0stageIIIAT3N0M0stageIIIBT1T2T3N1M0stageIVAT4任何NM0stageIVB任何T任何NM1TNM分期(第5版)T1:孤立肿瘤，最大直径≤2cm,无血管侵犯。T2:1)孤立肿瘤，最大直径≤2cm,有血管侵犯；2)多发肿瘤，局限于一叶，最大直径≤2cm,无血管侵犯；3)孤立肿瘤，直径＞2cm,无血管侵犯。T3:1)孤立肿瘤，直径＞2cm,有血管侵犯；2)多

4、发肿瘤，局限于一叶，最大直径≤2cm,有血管侵犯；3)多发肿瘤，局限于一叶，直径＞2cm,伴或不伴血管侵犯。T4:1)多发肿瘤，超过一叶；2)肿瘤侵犯门静脉或肝静脉一级分支；3)肿瘤侵犯除胆囊以外其他临近器官；4)肿瘤穿透肝脏包膜。TNM分期(第5版)N0:无局部淋巴结侵犯。N1:有局部淋巴结侵犯。M0:无远处转移。M1:有远处转移。TNM分期（第6版）分期T（原发瘤）N(局部淋巴结)M（远处转移）stageIT1N0M0stageIIT2N0M0stageIIIAT3N0M0stageIIIB

5、T4N0M0StageIIIC任何TN1M0stageIV任何T任何NM1TNM分期（第6版）T1：孤立肿瘤，不伴血管侵犯。T2：1)孤立肿瘤，伴血管侵犯；2)多发性肿瘤，最大直径≤5cm。T3:1)多发性肿瘤，最大直径＞5cm;2)肿瘤侵犯门静脉或肝静脉一级分支。T4：1)肿瘤侵犯除胆囊以外其他临近器官；2)肿瘤穿透肝脏包膜。N0:无局部淋巴结侵犯。N1:有局部淋巴结侵犯。M0:无远处转移。M1:有远处转移。谢谢！