肺结核合并肺部感染的病原菌及其耐药性的观察分析.doc

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1、肺结核合并肺部感染的病原菌及其耐药性的观察分析[摘要]目的分析肺结核合并肺部感染病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选择2011年3月〜2013年4月间172例肺结核合并呼吸系统非结核分枝杆菌感染的患者,取合格痰标本进行普通细菌培养及药物敏感试验分析。结果痰标本中共分离出196株细菌。其中革兰阴性杆菌136株(69.39%),主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌52株(26.53%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株(4.08%),以片色念珠菌为主。耐药性分析:金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,对力•古霉素完全敏感;革兰阴性菌屮

2、的主要菌株中,大肠埃希菌对亚安培南及阿米卡星高度敏感;肺炎克雷伯杆菌对哌拉四林呈高度耐药,对亚胺培南高度敏感,铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、头砲咲辛、头抱曲松高度耐药,对阿米卡星敏感。结论肺结核患者发生感染情况较复杂,感染的细菌菌株不同,对抗菌药的敏感性不同,建议及时行痰培养,结合药物敏感试验的结果合理选择抗菌药物,避免不合理用药,增加致病菌耐药的几率。[关键词]肺结核;肺部感染;病原菌;耐药性[中图分类号]R521[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2013)36-0081-03Theanalysisofpathogenicbacteriaandd

3、rugresistanceatpulmonarytuberculosiscomplicatedwithpulmonaryinfectionLIPinglSUNAihua21.LaboratoryDepartinent,ArmedPoliceHospitalofZhejiang(JiaxingHospital),Jiaxing314000,China;2.MedicalTechnicalCollegeofZhejiang,Hangzhou310053,China[Abstract]ObjectiveToanalyzethepathogensdistributionan

4、dresistanceofpulmonarytuberculosiscomplicatedwithpulmonaryinfection,providesareferencefortheclinicaltreatment.MethodsChose172casesofpulmonarytuberculosiswithnon-tuberculousmycobacterialrespiratoryinfectionsfromMarch2011toApri12013,withqualifiedsputumsampleswereordinarybacterialcultured

5、anddrugsensitivitytestananlyzed.ResultsAtotalof196strainsofbacteriawereisolatedfromsputumspecimens・Amongwhichtherewere136strainsofG-(69.39%),mainlyKlebsiellapneumoniae,卩seudomonasaeruginosa,E.coli;52strains(26.53%)wereG+,mainlystaphylococcusaureus;8strains(4.08%)casesoffungus,mainlyCan

6、didaalbicans.Drugresistanceanalysis:Staphylococcusaureus,resistanttopenicillin,completelysensitivetovancomycin,resistantratetozero.ThemainstrainsofG-,EcoliwashighlysensitivetoTmipenemandamikacin.Withklebsiellapneumoniaetopiperacillinwashighlyresistant,highlysensitivetoimipenem;Pseudomo

7、nasaeruginosawashighlysensitivetoamoxicillin/clavulanicacid,cefuroxime,ceftriaxone,highlyresistanttoamikacin,theresistantraletozero.ConclusionInfectioninpatientswithtuberculosisarecomplex,andwithinfectionofdifferentbacterialstrains,differentsensitivitytoantimicrobialdrugs,atimelymann

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