贝复济治疗溃疡期褥疮20例临床观察.doc

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1、贝复济治疗溃疡期褥疮20例临床观察【关键词】贝复济贝复济是外用重纽牛碱性成纤维细胞生长因子，是一种多功能细胞生长因子。临床应用表明，它具有促进毛细血管再生、改善局部血液循环、加速创面愈合的功能。我科自1998年应用贝复济治疗溃疡期褥疮，效果较满意，现报道如下。l资料与方法vPstyle=MTEXrMNDENT:24px“>l.l般资料病人入院后对皮肤状况进行评估确诊为溃疡期褥疮的患者20例男15例,女5例,年龄60〜84岁，平均72.5岁。其中中风后遗症并肺部感染14

2、例,小脑萎缩后遗症并肺部感染2例，脑外伤后遗症并肺部感染2例，腰椎压缩性骨折并肺部感染1例，肺心病心衰1例。每例患者皮肤均有一处或多处面积不等的溃疡面形成，其中以舐尾部最多见，溃疡面最小3cmX5cm,瑕大8cmX13cm;其次为骼前上棘处，溃疡面2cmX3cm至5cmX6cm;腰椎及肩部3cmX4cm至6cmX7cm;外踝及足跟约2cmX3cm;无化脓和坏死。8例发热，体温37.5°C〜39°C,12例体温36°C〜37.4°C。1.2治疗方法vPstyle-TEXT・INDENT:24px”>1.2.1创面治疗用双氧

3、.水彻底淸洗创面后，再用灭菌生理盐水冲洗干净，待水渍干后，用贝复济喷涂创而。剂量为每喷300AU贝复济150AU/cm2,每8hl次，每次喷涂前均用灭菌生理盐水淸洁创而，喷涂完毕后畅开创而，自然晾干，创而较大时用烤灯烤干，无菌纱布遮盖，10天为1疗程。1.2.2减轻受压，促进血液循环根据病人情况使用海棉床垫、气垫床、气圈。保持床铺干燥清洁,每日温水擦肩、背及臀部皮肤1次，每1〜2h翻身1次°1.2.3全身治疗加强营养，与营养医师全作供给高蛋白、高维生素、高热量、易消化

4、的饮食。全身营养较差或进食困难者可采用静脉供给营养，如静滴脂肪乳剂、氨基酸、白蛋白等以加强营养支持。1.2.4遵医嘱合理使用抗生素。1.3观察项目治疗期I'可，每日观察创面干燥程度，创面周围皮肤及体温。治疗前每例病人均进行了创面测量，对创面及周围皮肤进行了评估，每天治疗结束后次日进行重新评估，以判断疗效。vPstyle二“TEXT-INDENT:24px”>1.4疗效判断标准疗效判断标准分为痊愈、显效、进步、无效。痊愈:创面长出新生肉芽，创面愈合。显效:创面范围逐渐缩小

5、，长出新生肉芽。进步:创面周围皮脐收缩、干燥、结痂。无效:创面及周围皮月夬无改善或扩大。vPstyle=uTEXT-INDENT:24px”>2结果vPstyle=“TEXT-INDENT:24px”>本纽20例患者均完成1疗程贝复济治疗，符合痊愈标准15例，显效3例，进步1例，无效1例。详见表lo农11疗程后不同病种患者疗效情况（例）（略）vPstyle=HTEXT-INDENT:24px“>3讨论vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”>褥疮是危及慢性病患者的帘见并发症，常引起病情加重，危及病人生命，是临

6、床护理工作中的难点之一。本纽.20例均为老年长期卧床的病人，我们本着解除压力，预防感染，保护创面，促愈合的原则，让20例病人在帘规褥疮护理基础上，每日清洁创面后喷涂贝复济，每8hl次，10天1个疗程。结果表明，贝复济治疗溃疡期褥疮1疗程，总有效率达95%,效果满意。贝复济其活性成分是外用重纽牛碱性成纤维细胞生长因了（RecombinantBovineBasicFibroblastGrowthFactorForExternaluse）,是一种多功能细胞生长因子，对来源于中胚层和外胚层的细胞如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、

7、血管内皮细胞等，有促进修复和再生的作用。本文1例无效，可能与年龄大，病情反复加重，—般状况差有关°vPslylc=“TEXT-INDENT:24px”>本文初步观察认为，贝复济对促进溃疡期褥疮创面愈合效果明显，使用中未发现副作用，这对长期卧床病人的康复意义垂大。作者单位：1650032云南昆明医学院第—附属医院呼吸内科2653100云南玉溪市第一人民医院泌尿外科vPstyle=,TEXT-INDENT:24p