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1、拉米夫定联合胸腺肽治疗HBcAg阴性的慢性乙型肝炎临床观察作者：孟敏单位：山东省临沂市河东区人民医院，山东临沂【摘要】目的：研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：治疗组拉米夫定lOOmg及胸腺肽20mg,每口1次口服或肌注；对照纽保肝対症：肌甘、维生素C、中药治疗。结果：治疗纽.ALT复常率92.9%,HBV-DNA阴转率89.3%；对照纽.ALT复常率为34.6%,HBV-DNA阴转率15.4%。结论：联合胸腺肽αl,弥补拉米夫定缺失免疫调节作用的缺点，
2、两者联合应用疗效满意。【关键词】拉米夫定；胸腺肽；慢性乙型肝炎ClinicalObservationonLamivudinecombinedThymosininTreatingHBeAg-negativeChronicHepatitisBMENGMin（ThePeople'sHospitalofLinyiCity,ShandongLinyi276034,China）Abstract：Objective：TostudythetreatmentofHBeAg-negativechronichepatiti
3、sBclinicalefficacybylamivudinecombinedwiththymosin.Method:Treatmentgroup:lamivudinelOOmg,Thymosin20mg,onceaday,oralorintramuscularly.Baselinegroup:Liverprotection,Inosine,VC,traditionalChinesemedicine.Result:Treatmentgroup:ALTnormalizationrateis92.9%;HB
4、VDNA-negativerateis89.3%.Baselinegroup:ALTnonnidizationrateis34.6%；HBVDNA-negativerateis15.4%.Conclusion:Theshortcomingoflamivudineislossofimmunoregulatoryrole,thymosincanmakeupforthisshortcoming,thiscombinationoftwodrugsisbetter.Keywords：Lamivudine；Thy
5、mosin；ChronicHepatitisB拉米夫定治疗慢性乙型肝炎国内外己经普遍应用于临床，并取得显著疗效，胸腺肽αl具有增强免疫功能，弥补拉米夫圧治疗中免疫调节功能不足的缺点，二者联合应用治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎，观察其疗效，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料:选择我院2005年1月至2007年4月门诊病人，符合《2000年中华医学会传染病与寄生虫分会诊断标准》的慢性乙型肝炎病人54例，病人符合HBsAg阳HBeAg阴性，抗・HBc阳性，HBV-DNA阳性。病情反复发作，
6、叩丙酸氨基转移酚（ALT）反复异當1年以上（ALT）80U）o慢性乙肝的病程在10年以上。1.2方法:54例病人分两组:治疗组和对照组。治疗组28例,男21例,女7例;对照组26例,男20例,女6例。两组年龄均35〜55岁。性别年龄差异无统计学意义。治疗组:拉米夫定100mg（英国葛兰索威康公司产品），每Fl1次口服：胸腺肽20mg（成都地奥公司产品），每日1次口服或肌注。对照纽.：保肝对症：肌苛、维生素C、中药。两纽均不服用降酶药。每2周复查肝功，3个月复查HBV-DNA,3个月后每月复查肝功，6个
7、月结束复杳HBV-DNAc1.3检测方法：肝功：生化，上海科华东菱诊断用品有限公司提供试剂，血清HBV-DNA,采用实时荧光定彊检测法，上海科华东菱诊断用品有限公司试剂。HBV-DNA<103拷贝为阴性。1.4统计学处理：采用X2检验。2结果2」两纽ALT复當情况：两纽•治疗6个月后，治疗ai.ALT复曲率92.9%,2例未复帘，其原因为饮酒，并发酒精性脂肪肝，治疗前AET120U,治疗6个月结束ALT60U（止常<40U）,治疗结束后ALT持续止常，复常时间以3〜4个月较多，&个月几乎全
8、部止常；对照纽ALT复常率为34.6%,第I、2个月未见复常者，其特点是反复波动异常，8例6个月后未见波动。两组治疗后ALT复常率差异有统计学意义(P<0.01),啟1。表1ALT复常情况(略)注：X2=20.05,P<0.01.2.2两组HBV-DNA阴转情况：治疗组6个月后25例(89.3%)阴转，3例阳性，HBV-DNA2.5×107拷贝降至1.3×1040对照组6个月HBV-DNA阴转只有4例(15两组阴转率差
