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1、甲地孕酮提高肿瘤患者生活质量的疗效观察作者：贾建伟，刘雨晴单位：河南新乡医学院三附院【摘要】目的：探讨甲地孕酮(MA)对恶性肿瘤患者生活质量的改善作用。方法：将80例恶性肿瘤患者随机分为治疗组40例(MA加化疗)和対照组40例(单纯化疗)，观察两纽食欲、体重、KPS评分的变化。结果：治疗组食欲改善27例(67.5%),体重增加19例(47.5%),KPS评分提高24例(60.0%)；明显优于对照纽(P&1t;0.05)。结论：MA能明昭提高肿瘤患者的生活质量，未见明显毒副作用。是晚期恶性肿瘤患者有
2、效的辅助治疗药物。【关键词】甲地孕酮恶性肿瘤生活质量化学治疗资料与方法2006年6月〜2008年1月收治癌症病人80例，均经病理和(或)细胞学确诊，男48例，女32例，中位年龄62岁；英中小细胞肺癌4例、非小细胞肺癌24例、乳腺癌16例、大肠癌术后7例、胃癌术后6例、肝癌3例、恶性淋巴瘤2例、食管癌18例。均完成2个周期化疗，两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)o治疗方法：①对照组：不同病利哒用不同的化疗方案肺癌用NP方案，或GP方案，或TP方案；乳腺癌为CAF方案，或TA方案，或D
3、A方案；胃癌用TF方案，或奥沙利钳(L-OHP)+5-FU/LV方案；大肠癌均用L-OHP+5-FU/LV方案；食管癌用DDP+5-FU/LV或L-OHP+5-FU/LV方案，淋巴瘤用CHOP方案21天为1个周期，至少化疗2个周期。②治疗纽：化疗方案同对照组，化疗开始即服用MA160mg,1次/日口服，连用2个周期。观察指标：①进食竄：增加为每口进食量增加≥100g；无变化为口进食杲变化<100g；减少为日进食量减少≥100g；②体重：治疗前后体重增加或减少1kg为增加或减少，凡
4、未超过1kg者为无变化；③KPS评分：治疗后评分增加>10分为增高；治疗前后评分变化<10分为稳定；治疗后评分减少>10分为降低；④不良反应：如阴道出血、血糖升高、血栓性静脉炎等。统计学处理：应用X2检验和I检验。结果疗效：治疗组的食量、体重增加和KPS评分总改善率(提高+稳定)，与対照组差异有非常显著性(P<0.05)；出现胃肠道反应者,治疗组少于对照组(P&1W.05)。见表1。表1两组治疗后食量、体重变化情况［例(略)］MA的不良反应：MA纽.2例出现轻度颜而及四肢水
5、肿，加服利尿剂后水肿消失；1例出现阴道少量流血，尢须特殊处理；无深静脉血栓形成及其他不良反应。讨论癌症相关的食欲不振与恶液质综合征和化疗的毒副作用是影响癌症患者化疗期生活质量的重耍因素［1］。甲地孕酮是一•种人工合成的具有促进蛋白同化作用的孕激素。有资料衣明30%〜40%的晚期恶性肿瘤患者呈负氮平衡［2］,MA具有促进蛋白同化的作用，诱导机体内脂肪酶生成和脂肪合成，增进患者食欲，增加食物的摄入，增加体重，从而维护止氮平衡。Hami-burger等在组织培养中证明，MA可将3T3小鼠纤维母细胞克隆L
6、1细胞诱导分化为脂肪细胞［3］。本纽结果显示，恶性肿瘤患者化疗并用MA可以改善食欲、増加体重、提高KPS评分，增强了患者对化疗药物的耐受力,且不良反应小,从而捉高了患者的生活质量，不失为恶性肿瘤治疗的有效辅助药物。MA对肿瘤患者治疗的有效率及生存期有待进一步研究。【参考文献】1史云霞，高翠华.对肿瘤联合化疗的护理体会.齐魯护理杂志,2OO5,ll(7):858.
2GoetzMRCallstromMR,CharboneauJW,etal.Percutaneousimaging-guidedra
7、diofrequencyablationofpainfulmetastasesin-volvingbone:amulticenterOncol,2004,22:300-306.
3KlimaPJ,ThompsonCJ,KestleJR,etalofsurgeryversusconventionalradiotherapyforthetreatmentofmetastaticdisease.NeuroOncol,2005,7(1):64-76.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是
8、用于study.JClinmeta-iinalysisspinalepidural学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
