社区高血压控制率低原因及对策.doc

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1、社区高血压控制率低原因及对策［摘要］目的：探讨社区高血压控制率低原因及对策。方法：2010年1月对辖区内建档的110例高血压患者进行调杏（高血压相关知识，高血压史，家族史，服药史，经济状况,非药物治疗和用药相关情况）。结果：被调查者普遍存在高血压相关知识缺乏，服药依从性差,忽视非药物治疗，药物治疗不合理，110例高血压患者中血压控制率为9.09%（10例）。结论:社区高血压控制率极低，必须加强健康教冇及非药物治疗指导，提高服药依从性，监测血压等以提高血压控制率。［关键词］高血压；血压控制率低；原因；对策［中图分类号］R544.1［文献标识码］C［文章编号］1674-4721（2011）07（

2、b）-146-01高血压是屮老年常见的心血管疾病2—，也迅对人类健康造成威胁的慢性疾病。长期高血压易造成心脏病、脑血管病、肾脏病等严重并发症，而这些并发症的发生与发展与高血压能否得到有效控制密切相关。我国高血压患者约2亿，但我国高血压“三率”均较低，知晓率仅为30%,治疗率为25%,血压控制率仅为6%［1］0提高血压控制率势在必行，对此北京市密云具鼓楼社区一卫生服务屮心2010年1月对辖区内建档的110例高血压患者进行调查，分析高血压控制率低的原因，提出相应对策，现报道如下：1资料与方法1.1—般资料所选110例患者均为鼓楼社区卫生服务中心建档的高血压患者，其中，男70例，女40例，年龄36

3、〜80岁（平均62.5岁），所有患者均符合原发性高血压诊断标准［2-3］。其屮1级高血压34例，2级高血压50例，3级高血压26例，病程1~29年，合并冠心病19例，合并糖尿病19例，合并脑血管意外10例。1.2方法调查人员均为鼓楼社区卫生服务中心的全科医师，调杳内容：高血压相关知识了解情况,高血压史，家族史，服药史，经济状况，非药物治疗和用药相关情况。2结果被调查者普遍存在高血压相关知识缺乏，服商依从性差，忽视非药物治疗，药物治疗不合理，110例高血压患者屮血压控制率为9.09%（10例），见表1。高血压控制率按服药后SBP<140mmHg和（或）SDP<90mmHg合并糖尿病者SBP<1

4、30mmHg,SDP<80mmHg计算。3讨论3.1控制率低原因分析3.1.1高血压相关知识缺乏，自我保健意识弟高血压患者确诊后，应采取药物及非药物相结合的综合治疗，但调查者多数对高血压危害缺乏足够认识，不知道控制血压的目的，哄至一些人因为症状轻微或惧怕药物副作用而拒绝治疗。3.1.2服药依从性差自觉无症状即自行停药；思想上不重视，忘记服药；经济原因，无钱买药；媒体误导，相信降压表，降压鞋等保健品，而不坚持规律服用降压药。3.1.3忽视非药物治疗不控制体重，不运动，吸烟，嗜酒，高钠饮食。3.1.4药物治疗不合理降压药物剂量不足；别人说某种药好就随意更换药物；不监测血压，不知道根据血压调整降压

5、药物。3.2对策3.2.1加强健康教冇采取多种形式的健康教冇如健康大课堂讲朋，发放宣传资料，黑板报，广播，播放录像等使患者了解高血压的相关知识，提高患者的H我保健意识，积极主动接受治疗。3.2.2提高患者服药依从性通过健康教育使患者了解高血压防治知识，认识到高血压对人类的危害，向高血压患者说明此病需终生服药，让患者知道血斥降至正常IT；仍需服药的原因，从而提高服药依从性，有效控制血压。3.2.3监测血压，调敕降压菊物社区医师应与患者建立健康档案，保持联系，指导患者定期监测血压，根据血压变化情况，经济情况及药物副作用，调整降压药物的种类及剂量，向患者说明治疗的li的和按时按最服药的重要性，提高

6、服药治疗依从性以达到治疗li标。3.2.4加强非药物治疗指导非药物治疗是高血压治疗的基础方法，包括：适当运动，控制体重，这是非药物治疗中最明显的方法［4-5］；合理膳食，控制讷盐摄入；戒烟限洒；保持心态平和；保持大便通畅［6］。总之，通过健康教育，使患者了解高血压的相关知识，以便更好地提高服药依从性及高血压控制率。［参考文献］［1］卫生部，科技部，国家统计局.屮上居民营养与健康状况调查报告［M］.北京:人民一卫生出版社,2005:1-25.［2］叶任高.内科学［M］.6版.北京:人民•卫生出版社,2006:258.［3］朱宁，李长青.高血压病的个体化治疗［J］.屮国实用内科杂志，2007,2

7、7(17):1349-1351.［4］王咏梅，陈美红.高血压患者不良生活行为分析与健康教育对策［J］.屮华现代护理学杂志,2005,2(7):602.［5］吴丽云•高血压患者健康教育的难点分析及护理对策［J］.中国医药导报，2010,7(7):96,109.［6］刘伊清.高血压在社区的预防控制［J］.屮国医药导报,2006,3(33):145.(收稿口期：2011-01-25)注：木文屮所涉及到的图表、注解、