阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗死临床效果评价.doc

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1、阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗死临床效果评价【摘要】目的探究阿司匹林联合波立维对进展性脑梗死患者的临床治疗效果。方法94例进展性脑梗死患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，每组47例。观察组采用阿司匹林联合波立维治疗，对照组单用阿司匹林进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率为89.36%,高于对照组患者的70.21%；观察组神经功能缺损程度评分（NIIISS）低于对照组，差异均具有统计学意义（卩〈0.05）。结论对于进展性脑梗死患者而言，在采用阿司匹林治疗的同时加入波立维进行抗血小

2、板聚集治疗，有助于临床症状的缓解，其治疗效果良好，具有临床应用价值。【关键词】阿司匹林；波立维；进展性脑梗死DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.093脑梗死是因为脑动脉粥样硬化，同时血管内膜出现损伤现象而致使脑动脉管腔产生狭窄现象，由于相关因索而形成局部血栓［1］。进展性脑樓死（SIP）则是一种常见的脑梗死类型，患者在发病之后会出现神经功能缺失症状进行性加重，因此需要对其进行及早诊断以及治疗，在临床中对其进行治疗通常采用抗血小板聚集治疗［2］。此研究对木院收治的94例进展性脑梗死患者

3、临床资料进行分析，现将分析结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年8月〜2015年6月收治的94例进展性脑梗死患者，所有患者诊断均符合进展性脑梗死诊断标准。按照入院的先后顺序将其分为观察组与对照组，每组47例。对照组中男31例，女16例，年龄46-78岁，平均年龄（60.3±6.8）岁；观察组中男32例,女15例，年龄47〜79岁，平均年龄（61.2±6.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者在入院时均采用常规治疗方法，例如应用神经营养药物，对其自

4、身的口由基进行清除，同时予以患者活血化瘀以及钙离子拮抗剂进行治疗，此外还应对合并高血压以及糖尿病患者予以相应的治疗。将300mg阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）应用到对照组治疗屮，1次/d。观察组在对照组治疗方法的基础上加入波立维［赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司，国药准字J20080090］进行治疗，1次/d,75嗎/次，两组患者的疗程均为21do1.3疗效判定标准［3］与进展性脑梗死临床疗效标准相互结合，基木痊愈：NTHSS评分降低90%〜100%,同时病残程度经评估为0级；明显好转：

5、NIHSS评分降低45%〜90%,同时病残程度经评估为1〜3级；进步:NIHSS评分降低25%〜45%；无变化：NII1SS评分降低20%。有效率二（基本痊愈+明显好转+进步）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果比较观察组患者经治疗后，基本痊愈18例（38.30%）,明显好转13例（27.66%）,进步11例（23.

6、40%）,无变化3例（6.38%）,恶化2例（4.26%）,有效率为89.36%；对照组基本痊愈5例（10.64%）,明显好转21例（44.68%）,进步7例（14.89%）,无变化8例（17.02%）,恶化6例（12.77%）,有效率为70.21%,两组有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）o2.2两组患者的NIIISS评分对比治疗后观察组患者NIIISS评分为（8.26±1.78）分；对照组NIHSS评分为（16.78±3.89）分，两组比较差异具有统计学意义（P〈0・05）。3讨论脑梗死在临床屮是一种常见的脑

7、血管疾病，对人类的生命健康造成了严重的威胁［4］。就目前而言，伴随我国生活水平的不断提升，脑梗死的发病率逐年呈现上升趋势。进展性脑梗死（SIP）则是常见的一种脑梗死类型，局灶性脑缺血症状则表现为阶段状，而此病的发病机制则为：①颈总动脉宜至颈内动脉出现狭窄位置处的斑块逐渐加人，从而对血管形成一定的堵塞现象。②局部会出现加大的血栓现象，同时侧支循坏产生了抑制效果。③大大降低了灌注压，并加大了脑循环末梢分水岭梗死灶的范围。④患者的凝血系统以及血细胞产生异常现象，直至血管中逐渐形成进行性血栓。而对此病的早期诊断以及治疗，能够有效降

8、低SIP患者的死亡率以及致残率。就目前而言，临床中并无显著的治疗方案，通常选择抗血小板聚集治疗。阿司匹林在临床中为一种抗血小板药物，对血栓素合成存在抑制效果，同时在使用过程中具有一定的安全可靠性［5］。而波立维则是一种抑制剂，对血小板的集聚效果起到一定的抑制,同时对血小板活化的加强起到一定的抑制效果。而