六腑与奇恒之腑.ppt

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1、【学习要点】六腑的主要生理功能六腑的生理特性奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状奇恒之腑与脏腑经脉的关系六腑与奇恒之府六腑概述六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。一、胆位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。生理功能1.贮存和排泄胆汁2.主决断《素问·灵兰秘典论》“胆者，中正之官，决断出焉。”肝主疏泄胆功能失调胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息

2、，或谋虑不决等。二、胃胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。生理功能1.主受纳水谷又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。《素问·灵兰秘典论》“脾胃者，仓廩之官，五味出焉。”临床强调“保胃气”。2.主腐熟水谷即初步消化饮食物。1、主通降指胃气宜保持通畅下降。2、喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。生理特性胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。三、小肠位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。生理功能1.主受盛和化物2.主泌别清浊《素问·

3、灵兰秘典论》“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分（浊中之清）残渣糟粕（浊中之浊）膀胱脾尿肾的气化大肠粪便小肠中水液量的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。临床应用：“利小便及所以实大便”。小肠功能失调腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。四、大肠位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。生理功能传导、排泄糟粕“大肠主津”胃的降浊肺的肃降肾的气化大肠的传导排泄《素问·灵兰秘典论》“大肠者，传道之官，变化出焉。”大肠功能失调便秘或泄泻五、膀胱位于小腹

4、，居肾之下，大肠之前。生理功能：贮存和排泄尿液肾的气化《素问·灵兰秘典论》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。”膀胱功能失调遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。六、三焦（一）六腑之三焦形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。生理功能：疏通水道，运行水液。《素问·灵兰秘典论》“三焦者，决渎之官，水道出焉。”（二）部位之三焦1、生理功能（1）通行诸气（2）运行水液2、部位划分及其生理特点上焦---膈以上（心肺）中焦---膈至脐（脾胃、肝胆）下焦---脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠

5、等）上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。奇恒之腑概述脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。形态似腑，功能似脏，故曰“奇恒”。髓、骨、脉、胆已在相关章节介绍。一、脑脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称“髓海”。（一）生理功能1.主宰生命活动“脑为元神之府”2.主精神意识“头者，精明之府”3、主感觉运动《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。（二）与脏腑精气的关系肾精生髓，充养脑髓精神活动由五脏主司。例如：心---藏神，主喜，开窍于舌肺---藏魄，主悲，开窍于鼻肝---藏魂，主怒，开窍

6、于目脾---藏意，主思，开窍于口肾---藏志，主恐，开窍于耳二、女子胞又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。（一）生理功能1.主持月经2、孕育胎儿（二）与脏腑经脉的关系1.与脏腑及“天癸”的关系：肾、肝、脾、心2.与经脉的关系：督、任、冲、带