杏苏散温病条辨.ppt

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1、概述功用主治轻宣燥邪燥证外燥证滋阴润燥内燥证含义燥证外燥内燥温燥(热+燥)凉燥(寒+燥)—感受秋令燥邪—脏腑精亏液耗上燥中燥下燥—肾大肠—胃—肺分类滋润内燥——养阴清肺汤轻宣外燥——杏苏散使用注意1、辨别外燥和内燥,温燥和凉燥。4、忌用辛香耗气、苦燥伤阴之品。3、燥易化热,配清热泻火药。燥易耗气伤阴,配益气生津药。2、多为滋腻之品,易助湿碍气,素体多湿者忌用。杏苏散《温病条辨》恶寒无汗头微痛咳嗽痰稀鼻塞嗌干苔白,脉弦外感凉燥证凉燥外袭肺失宣降轻宣外燥杏苏散《温病条辨》君苏叶↑—解肌发表,宣肺杏仁↓—肃肺止咳清宣凉燥止咳化痰轻宣外燥使生姜、大枣、甘草—调药,调和营卫。佐半夏、橘皮、茯苓—

2、化痰(燥湿、理气、渗湿)臣前胡↓—轻宣达表,降气祛痰桔梗↑、枳壳↓—宣肺利气化痰桑杏汤《温病条辨》头痛身热不甚口渴咽干鼻燥干咳无痰或痰少而粘舌红苔薄白而干脉浮数而右脉大外感温燥证温燥外袭肺失清肃轻宣外燥桑杏汤《温病条辨》君桑叶—甘寒,清宣燥热杏仁—宣降肺气,润燥止咳臣豆豉—辛凉解表,助桑叶清宣透热贝母—清热化痰,助杏仁止咳化痰沙参—润肺止咳生津佐栀子—皮质轻而入上焦清泄肺热梨皮—清热润肺,止咳化痰清宣温燥凉润止咳轻宣外燥清燥救肺汤《医门法律》身热,头痛干咳无痰,气逆而喘胸满胁痛咽喉干燥,鼻燥心烦口渴舌干无苔脉虚大而数温燥伤肺之重证温燥伤肺耗气伤阴肺失清肃轻宣外燥清燥救肺汤《医门法律》臣

3、石膏—清肺热麦冬—养阴润肺清燥润肺轻宣外燥使甘草—调和诸药君桑叶↑—重用,清宣肺中燥热,止咳佐杏仁↓、枇杷叶↓—降利肺气阿胶、胡麻仁—养阴润肺人参、甘草—益气和中养阴清肺汤《重楼玉钥》喉间起白如腐不易拭去咽喉肿痛鼻干唇燥初起或发热或不发热或咳或不咳似喘非喘,呼吸有声脉数无力或细数白喉证素体阴虚蕴热复感燥气疫毒滋润内燥养阴清肺汤《重楼玉钥》臣麦冬—养阴润肺,益胃生津玄参—养肺肾之阴,解毒散结,利咽白芍—养血敛阴养阴清肺解毒利咽滋润内燥使生甘草—润肺解毒,调和诸药佐贝母—润肺化痰,泄热散结丹皮—清热凉血,活血消肿薄荷—散邪利咽君生地—养肾阴,清热凉血麦门冬汤《金匮要略》咳唾涎沫短气喘促咽喉

4、干燥舌干红少苔脉虚数肺胃阴虚证肺痿肺胃阴虚虚火上炎气机逆上滋润内燥胃阴不足气逆呕吐口渴咽干舌红少苔脉虚数麦门冬汤《金匮要略》佐粳米、大枣滋养肺胃降逆和中滋润内燥君麦门冬—养肺胃之阴,清肺胃之虚火臣人参、甘草使甘草—调和诸药益气养胃,培土生金半夏—降逆化痰,和胃止呕。虽辛温,但与大量麦冬配伍,燥性被制而降逆之功犹存,且麦冬得半夏滋而不腻,相反相成。百合固金汤《慎斋遗书》咳痰带血咽喉燥痛手足心热骨蒸盗汗舌红少苔脉细数肺肾阴虚虚火上炎之咳血证肺肾阴虚虚火灼金滋润内燥百合固金汤《慎斋遗书》臣生地熟地玄参养阴润肺化痰止咳滋肾壮水以制虚火金水相生滋润内燥使生甘草—调和诸药,兼能清热君百合、麦冬—滋

5、肺润燥,清虚火而止咳佐当归—养血补肝,引血归经,并治咳逆上气白芍—养血敛阴柔肝贝母—润肺化痰止咳桔梗—载药入肺,化痰利咽生地兼凉血止血玄参兼解毒散结利咽玉液汤《医学衷中参西录》口渴引饮小便频数量或小便浑浊困倦短气舌嫩红而干脉虚细无力消渴证气虚不布肾亏胃燥滋润内燥玉液汤《医学衷中参西录》君黄芪、山药—益气滋阴,补脾固肾臣知母滋阴清热,润燥止渴天花粉配黄芪山药使气旺水生佐葛根—升阳生津,助脾气上升散精达肺鸡内金—助脾健运而化水谷五味子—酸收固肾生津益气生津润燥止渴滋润内燥琼玉膏《洪氏集验方》干咳肺肾阴虚咽燥咳血虚火灼肺肌肉消瘦脾胃气虚气短乏力生化不足肺痨证脾胃气虚肺肾阴亏滋润内燥君生地—滋

6、阴壮水臣白蜜—补中润肺佐人参益气健脾而土津生,茯苓味淡气薄能化痰涎,用于大量滋润药中,茯苓可使滋而不腻,补而不滞益气补脾滋阴润肺增液汤《温病条辨》大便秘结或下后二、三日下证复现脉沉无力津亏肠燥证津亏肠燥阳明温病滋润内燥君玄参—苦咸寒,清热养阴生津,启肾水以滋肠润燥臣细生地—甘寒,清热养阴润燥佐麦冬—甘寒,增液润燥增液润燥

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