最新杏苏散温病条辨幻灯片.ppt

《最新杏苏散温病条辨幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、杏苏散温病条辨燥证外燥内燥温燥（热+燥）凉燥（寒+燥）—感受秋令燥邪—脏腑精亏液耗上燥中燥下燥—肾大肠—胃—肺分类滋润内燥——养阴清肺汤轻宣外燥——杏苏散桑杏汤《温病条辨》头痛身热不甚口渴咽干鼻燥干咳无痰或痰少而粘舌红苔薄白而干脉浮数而右脉大外感温燥证温燥外袭肺失清肃轻宣外燥桑杏汤《温病条辨》君桑叶—甘寒，清宣燥热杏仁—宣降肺气，润燥止咳臣豆豉—辛凉解表，助桑叶清宣透热贝母—清热化痰，助杏仁止咳化痰沙参—润肺止咳生津佐栀子—皮质轻而入上焦清泄肺热梨皮—清热润肺，止咳化痰清宣温燥凉润止咳轻宣外燥清燥救肺汤《医门法律》身热，头痛干咳无痰，

2、气逆而喘胸满胁痛咽喉干燥，鼻燥心烦口渴舌干无苔脉虚大而数温燥伤肺之重证温燥伤肺耗气伤阴肺失清肃轻宣外燥清燥救肺汤《医门法律》臣石膏—清肺热麦冬—养阴润肺清燥润肺轻宣外燥使甘草—调和诸药君桑叶↑—重用，清宣肺中燥热，止咳佐杏仁↓、枇杷叶↓—降利肺气阿胶、胡麻仁—养阴润肺人参、甘草—益气和中养阴清肺汤《重楼玉钥》喉间起白如腐不易拭去咽喉肿痛鼻干唇燥初起或发热或不发热或咳或不咳似喘非喘，呼吸有声脉数无力或细数白喉证素体阴虚蕴热复感燥气疫毒滋润内燥养阴清肺汤《重楼玉钥》臣麦冬—养阴润肺，益胃生津玄参—养肺肾之阴，解毒散结，利咽白芍—养血敛阴养

3、阴清肺解毒利咽滋润内燥使生甘草—润肺解毒，调和诸药佐贝母—润肺化痰，泄热散结丹皮—清热凉血，活血消肿薄荷—散邪利咽君生地—养肾阴，清热凉血麦门冬汤《金匮要略》咳唾涎沫短气喘促咽喉干燥舌干红少苔脉虚数肺胃阴虚证肺痿肺胃阴虚虚火上炎气机逆上滋润内燥胃阴不足气逆呕吐口渴咽干舌红少苔脉虚数麦门冬汤《金匮要略》佐粳米、大枣滋养肺胃降逆和中滋润内燥君麦门冬—养肺胃之阴，清肺胃之虚火臣人参、甘草使甘草—调和诸药益气养胃，培土生金半夏—降逆化痰，和胃止呕。虽辛温，但与大量麦冬配伍，燥性被制而降逆之功犹存，且麦冬得半夏滋而不腻，相反相成。百合固金汤《慎

4、斋遗书》咳痰带血咽喉燥痛手足心热骨蒸盗汗舌红少苔脉细数肺肾阴虚虚火上炎之咳血证肺肾阴虚虚火灼金滋润内燥百合固金汤《慎斋遗书》臣生地熟地玄参养阴润肺化痰止咳滋肾壮水以制虚火金水相生滋润内燥使生甘草—调和诸药，兼能清热君百合、麦冬—滋肺润燥，清虚火而止咳佐当归—养血补肝，引血归经，并治咳逆上气白芍—养血敛阴柔肝贝母—润肺化痰止咳桔梗—载药入肺，化痰利咽生地兼凉血止血玄参兼解毒散结利咽玉液汤《医学衷中参西录》口渴引饮小便频数量或小便浑浊困倦短气舌嫩红而干脉虚细无力消渴证气虚不布肾亏胃燥滋润内燥玉液汤《医学衷中参西录》君黄芪、山药—益气滋阴，

5、补脾固肾臣知母滋阴清热，润燥止渴天花粉配黄芪山药使气旺水生佐葛根—升阳生津，助脾气上升散精达肺鸡内金—助脾健运而化水谷五味子—酸收固肾生津益气生津润燥止渴滋润内燥琼玉膏《洪氏集验方》干咳肺肾阴虚咽燥咳血虚火灼肺肌肉消瘦脾胃气虚气短乏力生化不足肺痨证脾胃气虚肺肾阴亏滋润内燥君生地—滋阴壮水臣白蜜—补中润肺佐人参益气健脾而土津生，茯苓味淡气薄能化痰涎，用于大量滋润药中，茯苓可使滋而不腻，补而不滞益气补脾滋阴润肺增液汤《温病条辨》大便秘结或下后二、三日下证复现脉沉无力津亏肠燥证津亏肠燥阳明温病滋润内燥君玄参—苦咸寒，清热养阴生津，启肾水以滋

6、肠润燥臣细生地—甘寒，清热养阴润燥佐麦冬—甘寒，增液润燥增液润燥甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素ThyroidHormones甲状腺人甲状腺重20～30g是体内最大的内分泌腺。甲状腺激素包括-三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）-甲状腺素（thyroxine,四碘甲状腺原氨酸，T4）甲状腺激素的合成、储存和分泌甲状腺摄取碘↓碘的活化和酪氨酸的碘化（过氧化物酶）形成MIT、DIT↓碘化酪氨酸的缩合（过氧化物酶）2DIT→T4，MIT+DIT→T3↓储存于腺泡腔中↓分泌（甲状腺球蛋白水解酶）甲状腺激素分泌的调节下丘脑

7、腺垂体甲状腺TSH的生理作用-促进甲状腺激素的合成和分泌-促进甲状腺组织的增生肥大、血管增生甲状腺激素的药理作用维持生长发育-促进骨骼、脑的生长发育。-先天或新生儿缺乏甲状腺激素呆小病(cretinism）成人缺乏为粘液性水肿（myxedema）促进代谢-提高基础代谢率（BMR）-增加产热效应提高交感神经系统的敏感性-提高机体对儿茶酚胺的反应性-甲亢时神经过敏、急噪、震颤、心率加快等。甲状腺激素的作用机制甲状腺激素核受体可启动基因转录，加速新蛋白质和酶的生成以产生效应。受体对T3的亲和力比T4大10倍，T3占与此受体结合激素的85%～

8、90%，故此种受体又称为T3受体。甲状腺激素膜受体T4、T3亦可与膜上受体结合，被动转运入胞内，与胞浆结合蛋白(CBP)结合并与游离的T4、T3形成动态平衡。甲状腺激素线粒体受体影响能量代谢体内过程吸收：口服易吸收，吸收