速效救心丸治疗心绞痛的临床探究.doc

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1、速效救心丸治疗心绞痛的临床探究摘要目的：探讨速效救心丸治疗心绞痛的临床效果，为速效救心丸的常规应用提供参考。方法：将心绞痛患者180例采用随机分组法分为治疗组和对照组各90例，对照组使用阿托伐他汀治疗，治疗组使用速效救心丸治疗。结果：治疗组的临床总有效率明显高于对照组（P0.05）。治疗方法：两组在治疗期间的饮食习惯、生活方式与治疗前保持一致，对照组使用阿托伐他汀治疗，剂量20mg,每晚1次睡前服用。治疗组使用速效救心丸治疗，10粒/次，3次/日。两组4周1疗程，治疗1个疗程。LVEF检测：患者治疗前后均进行超声心动图检查，根据美国超声心动图协会推荐的测量方

2、法，左室射血分数（LVEF）由左室舒张末容积（LVEDV）和左室收缩末容积（LVESV）计［得出。LVEF=(LVEDV—LVESV)/LVEDVo疗效判断标准：①显效：治疗后临床主要症状消失；②有效：治疗后临床主要症状有所改善；③无效：治疗后临床主要症状无改善甚至恶化［2］。统计学处理：采用SPSS19.0版统计软件包进行统计学分析，LVEF用（x±S）表示与独立样本的t检验，疗效对比采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果临床疗效：对照组90例，显效+有效77例，无效13例,总有效率85.6%；治疗组组90例，显效+有效88例，无效2例，总有效

3、率97.8%,两组间相比差异有显著性(P<0.05)oLVEF变化：经过治疗后，两组LVEF有明显升高(P〈0.05),两组对比也有明显差异(P〈0.05)。见表1。表1两组治疗前后LVEF变化比较(X±S)组别时间LVEF治疗组(n=90)治疗前0.23±0.11治疗后1.11土0.25t7.211P<0.01对照组(n=90)治疗前0.23±0.09治疗后0.85±0.14t3.261P<0.05讨论心绞痛是危害人类健康的主要杀手之一，全世界心肌梗死患者已超过4500万，正在患心绞痛的患者也达到4000多万人。目前，中国的心绞痛发病率40岁以上人群中约2

4、%。在欧美等一些发达国家中，尽管心绞痛的绝对发病率仍高于我国，但从20世纪70年代以来已开始下降，这主要得益于心绞痛的1级预防和2级预防的成就。因此，积极有效的预防以及防治结合是降低心绞痛危害性，提高患者生活质量的关键。他汀类药物以高效、低毒等优点成为防治心绞痛进程中的首选药物，目前临床常用的主要有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和普伐他汀等［3］。有调查显示，他汀类药物可使发生心力衰竭死亡和非致命性心肌梗死的危险性下降。速效救心丸由川苇、冰片等理气活血化瘀药物相配伍组成，川苇是中医临床中最常用的活血化瘀药，冰片具有开窍醒神、清热止痛作用，川苇、冰片

5、合用，充分发挥两药辛香走窜之力，以达活血化瘀、开窍醒神之功，口服可以促进其他药物透过生物膜效应，提高生物利用度，因此速效救心丸作用迅速[4,5]o本文结果显示，经过治疗后，治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P〈0.05),两组LVEF有明显升高(P〈0.05),两组对比也有明显差异(P〈0.05)。总之，速效救心丸可以明显提高心绞痛的治疗疗效，可能于提高左室射血分数有效，有利于病情的控制。参考文献1王静•中药对血管内皮功能的保护作用[J].中国动脉硬化杂志,2005,13(1)：116—118.2殷忠，刘丽文，李兰範，等.长期应用阿托伐他汀对冠心病患者颈动

6、脉粥样斑块的影响[J].心脏杂志，2007,19(3)：311—314.3古学文，廖永州.加味黄连温胆汤对冠心病病人的疗效及对C—反应蛋白的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2004,2(4)：204.4李小宁•黄英保心汤结合西药治疗冠心病临床观察[J].上海中医药杂志，2003,37(12)：13—14.5MargaretB,McEntegart,BonaventureAwede，etal.Increaseinserunladiponectinconcentrationinpatientswithheartfailureandcachexia：rela

7、tionshipwithleptin，othercytokines,andBtypenalriureticpeptide[J]・EuropeanHeartJournal,2007,28(7)：829—835.