速效救心丸的临床应用

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1、20版临床论坛·黧栏目编辑：王忆卓电话：(010)58302828—6886美编：余银宝2010年9月24日速效救心丸的临床应用▲本刊编辑部整理速效救心丸在冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救方面有着突出的优势，作为一个上市近30年的经典名药，从上市至今一直深受广大医生和科研工作者的关注。多年来众多的科研单位、大专院校有关速效救心丸的药理学研究论文结果，使药物机制得到进一步科学的阐明，为速效救心丸的临床应用提供了科学的依据。2008～2009年，由中国中医科学院广安门医院研究发现，速效救心丸在促血管新生方面有着突出的表现，同时天津医科大学总医院在抗动脉粥样硬化的研究中进一步阐述了速效救心

2、丸的作用机理。促血管新生抗动脉粥样硬化治疗性血管新生被形象地称丸对大鼠心梗模型血管新生作用早在20世纪90年代，上海2008年在由天津医科大学细胞受损程度，抑制血管平滑肌之为“药物促进的心脏自身搭的影响》中指出：“速效救心丸能第二医科大学郭传勇等所撰写的总医院曲竹秋教授指导的《速效增生。②速效救心丸可以降低动桥”，目前已成为治疗冠￡、病的新显著减少心肌梗死面积，显著增《速效救心丸抗动脉粥样硬化形拐亡、丸抗动脉粥样硬化作用及机脉粥样硬化大鼠血清TC、TG和选择之一。血管新生及其治疗性加梗死边缘区CD34细胞的数成和心肌损伤保护作用的系列研制的研究》一文中指出，不同剂量LDL水平，升高H

3、DL，具有良好应用在基础研究方面取得了巨大量，能显著增加梗死边缘区的血究》中运用生物化学、组织化学、电速效救心丸预防性给药后，对大的调脂作用。③速效救心丸可以的进展，国外已开始早期的临床管面密度(MVD)，与模型组相比镜、放免、细胞生物和分子生物学鼠主动脉形态学、血清中各项指上调主动脉壁ABCA1的表达。研究。鸡胚绒毛尿囊膜模型有显著性差异(P<0．01)。因此我技术，较为系统地观察并证实了速标的影响，结果如下：①速效救心④速效救心丸有明显的抗脂质过(CAM)简单、方便、观察指标明们认为速效救心丸有促进心肌缺效救J、丸对防止动脉粥样硬化形丸可以抑制动脉粥样硬化的发生氧化作用，能升高血

4、清SOD水确，是目前较常用的促血管生成血区血管生成的作用，并通过此成和心肌细胞损伤的保护作用及发展，并呈剂量依赖性，当给药剂平，降低血清中MDAox—LDL水药物的体内模型。中国中医科学作用保护缺血心肌，从而减少心其机理，结果显示：①速效按、丸量为1800rag／g·日)时作用强平。上调主动脉壁HO一1的表院广安门医院冯玲教授等人在肌梗死面积”。在《速效救心丸对(1xw)对中毒陆亡、叽细咆损伤具有度最大。可以明显减轻血管内皮达。实验结果见图2。《速效救心丸对鸡胚尿囊膜血管大鼠心梗模型心脏促血管新生的明显的保护作用，具有增加PGI2生成的影响》中采用了鸡胚绒毛机制研究》实验中采用了结扎

5、冠水平，改善PGI2／TXA2比值，以尿囊膜模型(CAM)，研究了速效脉造成大鼠心梗模型的方法，选及氧自由基清除作用，是其具有￡、救心丸对CAM血管新生作用的取了VEGF、bFGF2个指标，从肌细胞保护作用的主要机制。②影响。结果显示，速效救心丸大、蛋白及基因的不同层面研究了速jxw具有明显的抑制大鼠主动脉小剂量组对CAM一级、二级与效救心丸促血管新生的作用机AS斑块的形成作用，与其降低血4正常组(40×)图2—6模型组(40×)图2—8sx{氐剂量组(40×)总血管数均有明显的促进作用，制。证实速效按亡、丸能显著上调清TC、TG，升高HDL及其亚型与生理盐水和正常大鼠血清组比bFG

6、F蛋白及基因的表达；速效救HDL2C，从而显著降低ASI，升高较，差异有显著性(P<0．o1)；在一心丸促血管新生的机制可能与其抗ASI有关。③『xw具有抑制。级血管促进方面，速效救心丸大促进梗死心肌边缘区VEGF的蛋VSMC的增殖作用，并且主要作剂量组优于小剂量组(P0．o5)。结论证实，速能存在一些活性物质具有促血管和AS提供了

7、重要的理论基础。效救心丸对CAM的血管生成有新生的作用，其作用可能发挥在明显的促进作用，显示速效救心血管新生的多个环节，而不是仅改善脑血流丸有促血管新生作用。从另一个仅在内皮细胞增殖这一个环节上层面阐明了速效救J丸治疗冠心起作用，这些活性物质可能在一云南省药物研究所张力群等是其重要的作用机理之一。③速动脉硬化性肾病和肾性高血压脑病的作用机理。实验结果见图1。些缺血性心脏病中有一定的应用在《速效救J、丸对实验动物脑血效救心丸与色氨酸(TRr)并用能病，亦可有