速效救心丸临床合理使用策略

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1、速效救心丸临床合理使用策略速效救心丸临床合理使用策略速效救心丸是中国第一个规模化生产的现代中药滴丸制剂，其生产企业一一中新药业天津第六中药厂是中国第一家通过GMP认证的中药企业。近30年临床广泛应用，速效救心丸“常服护心，常备救心”的功效，为广大医患首肯，但指导患者掌握合理的服用方法仍然具有重要意义。速效救心丸集屮力量改善供血速效救心丸处方精炼，主药川茸活血化瘀，行气止痛，为“血中之气药”。因此适用于气滞血瘀型心脑血管疾病，具有显著疗效。中医“气行则血行，气滞则血瘀”理论，在当今心脑血管疾病临床治疗中具有重要的指导意义。现代医学也证明，心脑血管疾病的核心问题是供血问题。近3

2、0年来，大量关于川茸和速效救心丸作用机理及临床研究都证明了其在血液、血管、心肌细胞等环节的作用。专家总结速效救心丸是“集中力量解决主要矛盾一一改善供血，是冠心病治疗、预防、急救的最高效、安全、经济、方便”的中药制剂。急则治标:缓解冠脉痉挛，降低心肌耗氧量,保护心肌细胞速效救心丸为滴丸制剂,急救时嚼碎舌下含服，药物快速吸收进入舌下丰富的毛细血管网，快速起效。但许多患者当心肌缺血急性发作时服用速效救心丸没有达到有效剂量，往往会影响急救效果。所以指导患者合理用药在临床中常可挽救患者生命或对患者预后起到积极作用。当胸闷、憋气、心绞痛等症状比较明显时，应按照说明书使用，舌下含服速效救

3、心丸10〜15粒，如能嚼碎再舌下含服起效更加迅速,必要时可再加服1~2次。如心绞痛症状不能缓解,应考虑心肌梗死的可能，需立即送医院治疗。对于昏迷的患者,可能因唾液分泌不好不能使药物快速融化而影响约物吸收，因此正确的给药方法是将15粒速效救心丸放入患者口屮，加少许水代替唾液促溶。即使是心梗的患者,及时服用速效救心丸，能够降低心肌耗氧量,保护心肌细胞，川茸嗪还具有尿激酶样溶栓作用，因此能够为患者赢得宝贵的抢救时间,减少心肌坏死面积,临床意义不可忽视！此外需要注意的是，硝酸甘油服用过量可能会引起低血压，而速效救心丸木身不会造成低血压，但它可以促进硝酸甘油的吸收和利用,所以两药合用

4、时要减少硝酸甘油的服用量。缓则治木:综合调理，长期疗效安全可靠速效救心丸所含的药物均为国家药典收录的无毒中药。从速效救心丸的法定说明书可以看到，其用于日常治疗和预防的剂量为4〜6粒/次,3次/

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6、。速效救心丸上市近30年,其常服预防、治疗的功效令众多患者受益，同时其安全性更让广大临床医生叹服。其在研制Z初，该药就是按照冠心病常服预防、治疗药物进行的实验设计，在预防、治疗剂量（4〜6粒/次,3次/H）的药理、临床研究过程中，发现其急救效果竟然可以与西药硝酸酯类药物和媲美，于是乂增补了急救剂量（15粒）的药理、临床学实验研究。为作为口服制剂的速效救心丸能够达到如此迅速、高效的

7、急救效果，成为传统中医药与现代制药工艺技术结合的典范,是中医药的巨大突破，所以当年在欣喜之余,为了昭示中医药在急救领域同样大有作为，取名为“速效救心丸”，但该药名也给以后的临床应用造成了极大的误解，以致许多医患忽视了其作为FI常预防、治疗药物的良好作用。许多患者只是在发作时服用，一旦症状改善马上停约，没有发挥速效救心丸缓则治本的作用，以致疾病不断发展甚至出现严重事件。多年來，关于速效救心丸临床研究方面的学术论文数百篇，充分验证了其标本兼治的良好疗效。中国中医药学会、中国中医研究院主办的《中医杂志》2000年第41期中收录了140多篇临床研究成果。其中不少研究是长期跟踪的结果

8、。中国中医研究院广安门医院周玉萍等人在《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效总结》中指出，“通过临床观察验证，速效救心丸起效快、作用广、价廉质优，疗效确切，安全可靠，无不良反应，值得推广应用。速效救心丸剂型为含化滴丸，主要成分由川茸、冰片组成。川苇辛温入肝胆经，其功效行气开郁，活血止痛;冰片辛苦、凉,入心肺经，性善走窜，无往不达，芳香通气，能解一切邪恶。川茸、冰片两药合用，相得益彰，共奏理气活血止痛Z功。现代药理研究表明，两药均有扩张冠状动脉，改善心肌缺血缺氧，川時有类似钙拮抗作用，能防治心血管动脉硬化，并使凋亡的组织细胞改善”。中FI友好医院心肾科李海聪等人在《速效救心丸对

9、冠心病危险因素的影响的临床研究》中指出，“速效救心丸能改善患者的血脂代谢，如对CHO、TG、LDL-C和APO-B均有降低作用从而消除或减少由血脂代谢异常而引起的冠状动脉硬化，并能够有效改善患者的血液流变性(降低全血黏度、纤维蛋口原，增加红细胞变形能力等)，因此是防治冠心病的一种有效约物”。湖北省长坂坡医院谢永洪等在《速效救心丸对完全无痛性心肌缺血的远期临床疗效》的研究中介绍："本院从1989年开始对90例完全无痛性心肌缺血(SMI)患者进行了5〜10年的随访研究,90例患者随机分两组(两组患者均给了必要的牛活指导