统称补益剂定义.ppt

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1、补益剂方剂学二、适应范围三、分类四、使用注意一、定义凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。定义适应范围人体虚损不足诸证。即气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚证。分类补气——四君子汤补血——四物汤气血双补——八珍汤补阴——六味地黄丸补阳——肾气丸阴阳并补——地黄饮子补气生血阴阳互求：阴中求阳、阳中求阴子虚补母：培土生金、滋水涵木、金水相生、补火生土补益先后天（脾、肾）直接补益法间接补益法补法平补峻补使用注意1.明确证候的虚实、真假、缓急。2.调理脾胃功能。补气防壅，滋阴防腻。3.入汤剂宜文火

2、久煎。4.以空腹或饭前服药为佳。方剂学第一节补气四君子汤《太平惠民和剂局方》面色萎白语音低微气短乏力食少便溏舌淡，脉虚弱脾胃气虚证脾胃气虚运化无权气血乏源君：人参——甘温，补气健脾。臣：白术——苦温，健脾燥湿。佐：茯苓——甘淡，渗湿，健脾。使：甘草——甘温，益气和中，调和诸药。益气健脾四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵，除祛半夏名异功，或加香砂胃寒使。1.异功散（《小儿药证直诀》）组成：四君子汤加陈皮功效：益气健脾，行气化滞。主治：脾胃气虚兼气滞证。附方2.六君子汤（《医学正传》）组成：四君子汤加陈皮、半夏功效：益气

3、健脾，燥湿化痰。主治：脾胃气虚兼痰湿证。3.香砂六君子汤（《古今名医方论》）组成：六君子汤加砂仁、木香功效：益气化痰，行气温中。主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。方名相同不同四君子汤均有人参、白术、甘草，皆可益气健脾，治疗脾虚之证。又有茯苓，且以人参为君药，重在益气健脾，主治脾胃气虚证，症见面色萎白，语声低微，气短乏力等。理中丸又有干姜，且以干姜为君药，重在温中祛寒，主治中焦虚寒证，症见脘腹冷痛，呕吐下利等。以及阳虚失血，霍乱吐泻，小儿慢惊，病后喜唾涎沫，胸痹等由中焦虚寒所致者。四君子汤、理中丸异同比较表参苓白术散《太平惠民和剂局方》②肺脾气虚夹痰湿

4、证。气短乏力，面色萎黄肠鸣泄泻，形体消瘦胸膈痞闷苔白腻，脉虚缓①脾虚夹湿证。脾虚湿浊内生君：人参、白术、茯苓——健脾除湿；臣：山药、莲子——健脾、止泻；白扁豆、薏苡仁——健脾、渗湿；佐：砂仁——醒脾和胃，行气化滞；桔梗——宣肺利气以通调水道；又载药上行以益肺气；行气以宽胸畅膈。使：甘草、大枣——补脾和中，调和诸药。渗湿止泄益气健脾补中益气汤《脾胃论》食少、少气懒言、体倦、便溏头晕目眩，耳鸣耳聋，视物昏瞀等③气虚发热证①中气不足证②气虚下陷证身热，劳则尤甚自汗，口渴喜热饮脏器脱垂（胃下垂、子宫脱垂、脱肛等）久泻久痢，崩漏脾胃气虚清阳下馅君：黄芪—

5、—补中益气，升阳固表。臣：人参、白术、炙甘草——助芪补气健脾。佐：当归——养血和营；陈皮——理气和胃，使诸药补而不滞；升麻、柴胡——升阳举陷。使：炙甘草——调和药性。升阳举陷补中益气玉屏风散《究原方》，录自《医方类聚》表虚自汗证汗出恶风面色晃白脉浮虚以及体虚易于感冒卫气虚弱腠理不固君：黄芪——补脾肺之气固表止汗臣：白术——助黄芪固表止汗佐：防风——走表祛风邪益气固表止汗固表不留邪祛邪不伤正生脉散《医学启源》①温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力气短懒言，咽干口渴舌干红少苔，脉虚数②久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗口干舌燥，脉虚细君

6、：人参——补气臣：麦冬——养阴佐：五味子——收敛气阴敛汗生脉益气养阴方名相同不同生脉散均可用于暑热证气津两伤者。用于暑邪已解，气阴两伤，纯虚无邪之证。功用为益气生津，敛阴止汗。清暑益气汤用于暑邪炽盛，气阴两伤证，且暑热与气阴两伤俱重。功用为清暑益气，养阴生津。竹叶石膏汤用于暑热后期，余热未尽，气阴两伤，胃气不和证。功用为清热生津，益气和胃。生脉散、清暑益气汤、竹叶石膏汤异同比较表方剂学第二节补血四物汤《仙授理伤续断秘方》头晕目眩，面色无华唇甲色淡，心悸失眠月经不调量少或经闭不行脐腹作痛舌淡，脉细弦或涩营血虚滞证营血亏虚血行不畅君：熟地——滋阴补

7、血臣：当归——补血和血佐：白芍——养血敛阴川芎——活血行气补血和血补血不滞血行血不伤血1.胶艾汤（《金匮要略》）组成：川芎、当归、芍药、干地黄阿胶、甘草、艾叶。功效：养血止血，调经安胎。附方2.桃红四物汤（《玉机微义》）组成：四物汤加桃仁、红花。功效：养血活血。当归补血汤《内外伤辨惑论》肌热面赤，烦渴欲饮脉洪大而虚，重按无力①血虚发热证劳倦内伤气弱血虚浮阳外越②妇人经期、产后血虚发热头痛③疮疡溃后，久不愈合补气生血5黄芪——补气以生血，固表以使浮阳回归。1当归——养血和营以治血虚之本。方名相同不同当归补血汤均为甘温除热之剂，用治虚热证。主治血虚

8、发热证。症见肌热面赤，烦渴引饮，脉洪大而虚，重按无力。重用黄芪配当归以益气补血，使血旺气充，阳气有所依附，浮阳回归，其热自除。补中益气汤主治气虚发热证