[精品]双J输尿管支架管治疗上尿路梗阻疗效观察.doc

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1、双J输尿管支架管治疗上尿路梗阻疗效观察双J输尿管支架管治疗上尿路梗阻疗效观察摘耍：目的研究分析采用双J输尿管支架管治疗上尿路梗阻的治疗效果。方法选择我院从2012年10月〜2013年10月收治的50例上尿路疾病导致输尿管梗阻引发肾积水患者，对所有患者采取逆行留置双J输尿管支架管治疗，观察对比患者在治疗前后肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结冇、输尿管扭曲以及肿瘤的变化情况。结果患者在治疗后肾积水情况得到明显改善，与治疗前的差异具有统计学意义（P〈0・05）o结论对于肾积水患者采用双J输尿管支架管治疗具有比较好的治疗效果，能够明显改善患者的肾积

2、水情况，值得临床上广泛运用。关键词：上尿路梗阻；双J输尿管支架管；治疗效果上尿路梗阻一般会引发患者出现肾积水，所以对患者采取经皮肾造痿治疗效果较好，但是患者在预后的生活质量并不是很高［1］。近年来相关医学研究发现采取留置双J输尿管支架治疗肾积水具有比较好的效果。在本次研究中选择我院收治的50例上尿路疾病导致输尿管梗阻引发肾积水患者，对所有患者采取逆行留置双J输尿管支架管治疗,观察对比患者在治疗前后肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石、输尿管扭曲以及肿瘤的变化情况。1资料与方法1.1一般资料选择我院从2012年10月〜2013年10月收治的5

3、0例上尿路疾病导致输尿管梗阻引发肾积水患者。其中男性18例，性32例，患者年龄在18〜78岁，平均年龄为（43.5±3.2）岁。所有患者都为单侧留置。因肾盂输尿管交界处狭窄的患者有19例，输尿管结石患者有10例，输尿管扭曲的患者有6例，肿瘤压迫输尿管的患者有15例。患者在经过B超、CT诊断等等检查后确诊为肾积水。1.2方法根据不同患者的具体病情对患者进行麻醉，首先尝试在患者膀胱镜下植入支架管或者直接采用输尿管镜植入。管直径为5・0'7.5F,支架管长度选择根据公式（输尿管长度=0.125X身高+0.5cm）,或者按照腹部平片所示第二腰椎

4、至耻骨联合上2cm的垂直距离，长度26飞2cm。对留置支架患者插管前后、肾积水改善情况以及患者腰部情况的不是程度的情况进行相应的分析，同时对患者置管后肾积水无改善的原因情况进行探讨[2]o1.3统计学方法选用SPSS13.0统计软件，组建数据x±s表示，应用配对t检验，计数资料行x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1患者在治疗前后的症状改善情况患者在治疗后4、6w的平均集合系统分离分别为(22・6±7・8)iTini和(22.4±5・7)inm,明显低于在治疗前(26.7±5・8)inni,差异具有统计学意义(P〈0.

5、05)。患者在治疗后4w和6w的肾积水最大减少分分别为12nini和13nini。在患者留置支架管之后无自觉症状的并发症，最常见为血尿，嘱咐患者进行大量饮水。有自觉症状的并发症为膀胱刺激症状，患者在敷衍a受体阻滞剂之后全部缓解。2.2患者在治疗前后肾积水变化情况患者在治疗后的4、6w后肾积水得到了明显的改善，差异具有统计学意思(P<0.05),见表1。3讨论输尿管双J管置入术是上世纪70年代末发明并且使用，在随后的30多年的进一步发展和应用下，临床医护人员普遍反映了双J管的置入不仅可以引流尿液，还可以起到支撑输尿管的作用[3]o在本次研

6、究中发现，对于因梗阻而导致的肾积水经留置支架管后总体上肾积水有一定的缓解。患者在治疗后肾积水情况得到明显改善，与治疗前的差异具有统计学意义(P<0.05)o综上，对于肾积水患者采用双J输尿管支架管治疗具有比较好的治疗效果,能够明显改善患者的肾积水情况，缓解患者的腰部疼痛，提高患者的生活治疗，值得临床上广泛运用。参考文献：[1]孙长成，李军，孔垂泽•双J管内引流术治疗输尿管梗阻[J]•中国介入影像与治疗学，2010,6(3)：340.[2]孟昭余，王太华,陈建军，等•双监视下输尿管双[J]•管置入治疗上尿路狭窄44例近期疗效分析[J]・中

7、国实用医药，2012,7(9)：96-97.[3]申钧•坦络新对减轻上尿路结石患者微创手术后留置双J管不良反应的疗效观察[J]•中国医学创新，2013,10(4)：40-41.编辑/王敏