正畸片断弓技术用于再植牙固定的临床研究.doc

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1、止畸片断弓技术用于再植牙固定的临床研究作者：马才顺单位：海军青岛疗养院口腔科关键词：再植牙止畸片断弓技术是近几年來广泛应用于口腔临床的新技术。我科自1996〜2001的间対全脱位恒前牙,采用正畸片断弓技术进行牙再植术后固定，临床疗效显著。现报告如下：1资料和方法1.1临床资料66例患者72颗牙均系外伤所致。其中男38例42颗，女28例30颗。年龄5.5-48岁。上中切牙60颗，上侧切牙8颗,上尖牙1颗，下切牙3颗。脱位时间最短30min,最长30h°1.2材料和药物止畸托槽，酸蚀剂，釉质粘合剂,0.46mm仿奥丝,0.2mm结扎丝，开II器;20g/L利多卡因，庆大霉素，头他氨节，甲硝I坐，生

2、理盐水，破伤风抗毒素。1.3方法将脱落2h以内的牙齿迅速用生理盐水反复冲洗干净后，然后泡入24万单位庆大霉索液中备用，粘附于牙齿上的碎骨片等牙周纟I［织应尽量保留。脱落吋间超过2h者,轻轻刮除残余坏死的牙周膜，然后以最短的吋间进行根管充填，浸入庆大霉素液中备用。受植区常规20g/L利多卡因局麻后，给患者上开口器后，用生理盐水彻底冲洗,去除牙槽窝内的异物、血凝块,牙槽骨复位,缝合撕裂的牙龈。不能搔刮牙槽窝，以保护牙周膜。根据患者牙弓大小用0.46mm仿奥丝弯制匹配的弓丝，在牙齿唇面同一水平常规粘贴托槽,脱位牙齿唇面托槽偏牙合方0.5〜1mm,将弓丝入槽结扎，对脱位牙齿有一•个向牙槽窝的轻微挤压力

3、，以减少牙合创伤，脱位牙齿两侧至少应有2颗健康牙齿做支抗，调牙合。术后常规肌注1500U彼伤风抗毒素，口服头抱氨节、甲硝II坐1周。固定吋间4〜8周拆除固定装置后，对再植术前根尖孔C发育成熟而未做根管治疗、牙髓活力测定>4者，均做根管充填术，以防牙齿变色及引起尖周病变血影响疗效。术后3月、6月、1年复查，最长5年。1.4疗效标准成功疼痛消失，没有感染,不松动，牙功能止常，牙龈附着止常°X线片示牙周膜愈合或骨性愈合。再植牙存留时间2年以上。失败不能行使止常咀嚼功能，松动度为2度以上，叩诊(+),其至脱落。X线片示纤维性愈合。再植牙存留吋间少于2年。2结果66例72颗脱位牙再植术后2年的跟踪

4、复查，结果见表1=(本文作者:海军青岛疗养院口腔科马才顺)止畸片断弓技术是近几年来广泛应用于口腔临床的新技术。我科自1996〜2001的间对全脱位恒前牙，采用1E畸片断弓技术进行牙再植术后固定，临床疗效显著。现报告如下：1资料和方法1.1临床资料66例患者72颗牙均系外伤所致。其中男38例42颗，女28例30颗。年龄5.5〜48岁。上中切牙60颗，上侧切牙8颗,上尖牙1颗,下切牙3颗。脱位时间最短30min,最长30h。1.2材料和药物止畸托槽,酸蚀剂，釉质粘合剂,0.46mm仿奥丝,0.2mm结扎丝，开口器;20g/L利多卡因,庆大磚素，头泡氨节，甲硝II坐，生理盐水，破伤风抗毒素。1.3方

5、法将脱落2h以内的牙齿迅速用生理盐水反复冲洗干净后，然后泡入24万单位庆大霉素液中备用，粘附于牙齿上的碎骨片等牙周纽•织应尽量保留。脱落时间超过2h者,轻轻刮除残余坏死的牙周膜，然后以最短的时间进行根管充填，浸入庆大霉索液中备用。受植区常规20g/L利多卡因局麻后，给患者上开口器后，用生理盐水彻底冲洗，去除牙槽窝内的界物、血凝块,牙槽骨复位,缝合撕裂的牙龈。不能搔刮牙槽窝，以保护牙周膜。根据患者牙弓大小用0.46mm仿奥丝弯制匹配的弓丝，在牙齿唇面同—水平常规粘贴托槽，脱位牙齿唇面托槽偏牙合方0.5〜1mm,将弓丝入槽结扎，对脱位牙齿有一•个向牙槽窝的轻微挤压力，以减少牙合创伤，脱位牙齿两侧至

6、少应有2颗健康牙齿做支抗，调牙合。术后常规肌注1500U破伤风抗毒素，口服头砲氨节、甲硝卩坐1周。固定时间4〜8周拆除固定装置后，对再植术前根尖孔己发育成熟而未做根管治疗、牙髓活力测定>；4者，均做根管充填术，以防牙齿变色及引起尖周病变血影响疗效。术后3月、6月、1年复查，最长5年。1.4疗效标准成功疼痛消失，没有感染,不松动，牙功能止常，牙龈附着止常。X线片示牙周膜愈合或骨性愈合。再植牙存留时间2年以上。失败不能行使止常咀嚼功能，松动度为2度以上，叩诊(+),其至脱落°X线片示纤维性愈合。再植牙存留时间少于2年。2结果66例72颗脱位牙再植术后2年的跟踪复查，结果见表13(本文作者:海军

7、青岛疗养院口腔科马才顺)止畸片断弓技术是近几年来广泛应用于口腔临床的新技术。我科自1996〜2001的间对全脱位恒前牙,采用止畸片断弓技术进行牙再植术后固定，临床疗效显著。现报告如下：1资料和方法1.1临床资料66例患者72颗牙均系外伤所致。其中男38例42颗，女28例30颗。年龄5.5〜48岁。上中切牙60颗，上侧切牙8颗,上尖牙1颗,下切牙3颗。脱位时间最短30min,最长30h。1.2材料和