不同浓度中药皮肤透析治疗淤胆型肝炎皮肤瘙痒疗效比较

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1、一8一湖北中医杂志2014年O3月第36卷第O3期不同浓度中药皮肤透析治疗淤胆型肝炎皮肤瘙痒疗效比较CurativeEfectComparisonofDiferentConcentrationsofChineseHerbalSkinDialysisinCholestaticPruritus朱虹，张欣，蔡文娟，普莉华(武汉市中西医结合医院，湖北武汉430022)基金项目：湖北省武汉市卫生局2009年度科研立项课题。课题编号：WZ09C01。摘要：目的探讨不同浓度中药皮肤透析治疗淤胆型肝炎皮肤瘙瘁的疗效。方法将82例淤胆型肝炎患者随机分为

2、治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上，加用中药皮肤透析治疗，观察不同药液浓度的治疗效果；对照组采用常规治疗加温水浴。结果治疗组总有效率为88．1％，对照组为72．5％，治疗组总有效率明显高于对照组(P<0．05)，中药皮肤透析的疗效与浴液的浓度呈正相关。结论中药皮肤透析治疗淤胆型肝炎皮肤瘙痒的疗效高，且安全无明显毒副作用。关键词：淤胆型肝炎；皮肤瘙痒；中医药疗法；中药皮肤透析中图分类号：R575．6，R758．31文献标识码：A文章编号：1000—0704(2014)03—0008—02淤胆型肝炎全称为肝内胆汁淤积性肝炎，瘙痒是肝

3、内胆汁治疗组：在常规治疗基础上采用HH—QL型中药汽疗仪(江淤积症的常见表现，虽不直接威胁患者生命，但常因搔抓可致皮苏省无锡华亨实业公司制造)进行皮肤透析治疗。药物配方：在肤感染，甚至影响睡眠，因此对于胆汁淤积性肝炎患者，解除其张仲景内服汗法治疗黄疸的代表方一麻黄连翘赤小豆汤的基础皮肤瘙痒症状显得尤为重要。笔者对82例淤胆型肝炎患者采用上加减：麻黄20g，连翘30g，赤小豆30g，防风30g，白藓皮30g，地不同浓度中药皮肤透析治疗患者的瘙痒症状，以观察疗效。现肤子30g，金钱草30g，鸡内金20g，虎杖30g，薄荷lOg(后下)。将

4、报道如下。上述药物加水iO00mL煎后浓缩，治疗A组将煎制后的药液配1资料与方法制成40％的浓度，治疗B组将煎制后的药液配制成50％的浓度，I．1临床资料倒人专用药锅中，加热产生中药蒸汽，由管道输送入治疗舱中，选择在我科住院的淤胆型肝炎患者82例，男43例，女39当舱内温度达37℃时，请患者更换一次性汽疗服进舱(头部暴露例；年龄35—68岁；均表现为肝内胆汁淤积性黄疸，出现深而持于舱外)，调节舱体角度，让患者处于舒适的半卧位，温度控制在久的黄染，黄疸出现前后患者即有全身皮肤瘙痒、大便灰白呈陶4o一42℃，让中药熏蒸全身，必须出汗，1次

5、／日，每次20rain。土样；肝功能：TBil200—550tLmol／L；ALT100—150U／L，AST100对照组：采用温水皮肤透析治疗。—220U／L。将其随机分为治疗组42例(其中又分为治疗A组1．4观察指标22例，治疗B组20例)和对照组加例，两组患者性别、年龄、病1．4．1临床症状积分变化按《现代皮肤病学》呤皮肤瘙痒症4情等各方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。分法区分标准及参照《中药新药临床研究指导原则》计分法计1．2诊断标准分：症状消失记0分；轻度记1分；中度记2分；重度记3分；观察临床诊断符合中

6、华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病治疗前后皮肤瘙痒、失眠等临床症状积分变化。分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》中的淤胆型肝炎的诊断1．5疗效标准标准⋯，所有病例均排除肝内占位性病变及肝外梗阻性胆汁淤参照《中药新药I}缶床研究指导原则》制定，痊愈：症状积分积；凝血酶原活动度检测排除重型肝炎。减少≥95％；显效：症状积分减少I>70％；有效：症状积分减少≥1．3治疗方法30％；无效：症状积分减少<30％。两组患者均常规给予护肝药(谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等)1．6统计学方法综合治疗，l5天为1个疗程。所有数据采用13．0软件包处理，计量

7、资料以(孑±s)表示采湖北中医杂志2014年o3月第36卷第O3期HubeiJournalofTCMMAR．2014．Vo1．36．No．03一9一用t检验，计数资料采用x检验。作用的药物进行加热熏蒸以促进发汗，药物分子在蒸汽的作用2结果下透过皮肤，与体内毒素结合，然后将毒素带出体外r”，进而达2．1两组临床疗效比较(见表1)到临床的最佳治疗效果。表1两组临床疗效比较(例)中药皮肤透析治疗前向患者介绍其作用原理、治疗效果，对皮肤不会引起刺激、过敏、不适等情况，消除患者顾虑。治疗前后适当补充水分，防止出汗过多引起虚脱。对严重心、肺功能不

8、全、妊娠、月经来潮期、精神病、高热者禁用；治疗前应避免空腹与对照组比较，·P