血小板活化与冠心病及冠心病血瘀证相关性的现代研究概.pdf

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1、第13卷第2期辽宁中医药大学学报Vol.13No.22011年2月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMFeb.，2011血小板活化与冠心病及冠心病血瘀证相关性的现代研究概况12吴松林，指导：姚祖培（1.南京中医药大学，江苏南京210029；2.南通市中医院，江苏南通226001）摘要：血小板活化在冠心病的发生发展中起重要作用，是冠心病血瘀证产生的重要机制之一，P-选择素、GPⅡb/Ⅲa是血小板活化的特异性分子标志物，能较灵敏地反映冠心病的发生发展过程，对冠心病的早期诊断、病

2、情进展、预后判断及抗血栓药物的评估起辅助作用。血瘀证是临床最常见中医证候之一，其指标的增高，可作为冠心病血瘀证的微观辨证指标之一，对中医“胸痹”的诊治有一定的临床意义。关键词：血小板活化；P-选择素；GPⅡb/Ⅲa；冠心病；冠心病血瘀证中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：1673-842X(2011)02-0210-03RelationshipbetweenPlateletActivationandCoronaryHeartDiseaseandHeartBloodStasisSyndrom

3、e（HBSS）inCoronaryHeartDisease12WUSong-lin，Advisor：YAOZu-pei（1.NanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210029,Jiangsu,China;2.NantongHospitalofTraditionalChineseMedicine,Nantong226001,JiangsuChina）Abstract：Theplateletactivationplaysakeyroleinthedevelop

4、mentofcoronaryheartdisease，andisoneoftheimportantpathologicalmechanismofheartbloodstasissyndrome（HBSS）incoronaryheartdisease.PsandGPⅡb/Ⅲaarethespecificmarkersforplateletactivation.Whichcanreflectthepathogenesisanddevelopmentofcoronaryheartdiseasesensiti

5、vely，MeasurementofPsandGPⅡb/ⅢaprovideshelptodiagnoseCHDsooner，estimatethestateoftheillness，judgeprognosisandassessantithrombotic.Bloodstasissyndromeisoneofthemostcommonclinicalsyndromes.TheIncreasingofPsandGPⅡb/Ⅲacanbeservedasoneoftheindicatorsofmicrodi

6、alecticaldiscriminationofillness，andhasclinicalsignificancein“xiongbi”ofTraditionalChineseMedicine（TCM）.Keywords：plateletactivation；Ps；GPⅡb/Ⅲa；coronaryheartdisease；heartbloodstasissyndrome（HBSS）incoronaryheartdisease冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）是活化血小板或内皮细胞与不同类型

7、细胞相互黏附的一种严重危害人类健康的常见病、多发病，在全世功能，血小板活化时随着a颗粒内容物的释放而与[4]界范围内，已居所有致残性疾病的第5位，预计到质膜融合，能持久存在于活化的血小板脂膜表面。[1]2020年将居世界首位。CHD属中医“胸痹”、“真由于血小板活化时RNA转录后的加工不同，可以产心痛”等范畴，《素问·痹论》云：“心病者，脉不通”，生2种结构不同的P-选择素：可溶性P-选择素（即“痹⋯⋯在于脉则血凝而不流”，则强调胸痹心痛的CD62P）和跨膜型P2选择素。血小板是正常血浆中病位在心，病

8、机关键在于血脉瘀阻，故血瘀证是冠心CD62P的主要来源，内皮损伤造成血小板活化是疾[5]病最常见的证型之一。现代医学认为，冠状动脉粥病状态下CD62P升高的直接原因。在血栓形成过[6]样硬化斑块破裂及表面损伤后，血管内膜下基底胶程中，Ps起始动作用。Ps在血小板活化时从α颗原、微纤维暴露，首先引起血小板的活化，血小板活粒转移到膜上，作为血小板活化的标志物，在CHD化可能是导致冠状动脉内血栓形成及心肌梗死的重等血栓性疾病发病时Ps显著升高，而且由于血小板[