奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床观察.pdf

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1、·72·中国医学创新2011年4月第8卷第1O期MedicalInnovationofChina，Avri1．2011．Vo1．8No．10表1两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量研究通过经后路器械固定间接减压的观察组和经后路器械固定开放式减压的对照组进行比较，结果表明，观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于对照组，提示经后路器械固定间接减压手术创伤较小，恢复快。同时观察组伤椎平均高度、Cobb角度均较对照组恢复明显，提示观察组的表2两组患者伤椎平均高度、Cobb角度情况的比较临床治疗恢复较好

2、。综上所述，经后路器械固定间接减压手术治疗胸腰椎脊柱骨折创伤小，恢复好，值得临床推广应用。参考文献[1]姚志宏，沈伦强，王君，等．经皮椎体(后凸)成形术的l临床应用及评价．临床骨科杂志，2009，12(3)：278—280．3讨论[2]黄海锋，刘浩，赵小丹，等．胸腰椎骨折前路手术小切口显露方式胸腰段脊柱是脊柱生理弯曲的移行部位，其骨折后往往与传统显露方式的l临床结果比较．生物骨科材料与临床研究，造成椎体稳定结构破坏，使得脊柱处于一种失稳的状态，同2009，6(1)：15—18．时可能压迫脊髓或者马尾神经，引

3、起椎体的变形、塌陷，造成[3]吴国正，毛兆光，巫庆新．后路固定器对胸腰椎骨折的间接减压背部疼痛，无法负重，严重影响患者生活质量，甚至危及生命与开放减压比较．实用骨科杂志，2005，11(3)：197—200．安全一J。胸腰椎脊柱骨折的治疗目的在于充分有效的椎管[4]王朝阳，袁文，陈华江，等．经后路器械固定间接减压与开放减压减压，恢复正常脊柱序列和重建脊柱稳定。开放式减压主要治疗胸腰椎骨折疗效比较分析．中华创伤骨科杂志，2006，8(6)：是切除棘突、棘上韧带、棘问韧带、椎板，进而使得伤椎后柱536—539．

4、结构上破坏较大，术后后路固定器将伤椎悬吊在上下相邻椎(收稿日期：2011—02—09)体。间接减压可以减少对伤椎后柱的损伤，造成四肢骨折处(本文编辑：王春芸)理后的环境及软组织修复较快，利于术后功能性的恢复。本奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床观察涂志强杨海燕【摘要】目的观察奥曲肽在粘连性肠梗阻治疗中的疗效。方法将2008年2月～2010年11月笔者所在医院64例粘连性肠梗阻患者分为治疗组(32例)和对照组(32例)，两组年龄、性别及肠梗阻病因比较，差异无统计学意义。对照组给予常规治疗，包括禁食，胃肠减压，石蜡油胃

5、管内注入，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，肠外营养，抗生素。治疗组除上述常规治疗外加用奥曲肽0．1mg，每8h皮下注射一次，至梗阻解除。观察两组jJ缶床症状改善情况、肛门排气时间、平均住院天数等。结果奥曲肽组用药后临床症状改善，肛门排气时间明显提前，平均住院天数缩短，每13胃肠减压量减少，差异有统计学意义。结论奥曲肽可以有效治疗粘连性肠梗阻。【关键词】奥曲肽；粘连性肠梗阻；I临床观察粘连性肠梗阻是腹部外科的常见的急腹症。其发生率肠梗阻，并与传统疗法相比较，现将结果报道如下。占各类肠梗阻的20％～40％⋯。胃肠

6、减压和补液维持水、电1资料与方法解质平衡是粘连性肠梗阻保守治疗中的基本方法。奥曲肽1．1一般资料根据症状(腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气为人工合成的八肽环状化合物，作用与生长抑素相似，一直排便)；体征(腹部肠型、腹部压痛、反跳痛、肠鸣音亢进或消广泛应用于消化道出血、急性胰腺炎、顽固性腹泻等消化系失)；腹部彩超检查提示肠管有不同程度扩张；腹部平片提示疾病和内分泌肿瘤治疗，具有较好的疗效。近几年国外有奥肠腔扩张、多个液气平面确诊为肠梗阻。入选标准：临床诊曲肽治疗肠梗阻的报道，而国内有关报道较少。笔者所在断为粘连

7、性肠梗阻，目前允许保守治疗患者。排除标准：(I)医院自2008年2月～2010年11月应用奥曲肽治疗粘连性绞窄型肠梗阻；(2)合并有心、脑、肺、肝、肾等脏器其中之一功能损害者；(3)对奥曲肽有过敏史者。根据人选及排除标作者单位：441200湖北省枣阳市第一人民医院准，共入选64例，治疗组32例其中男26例，女6例，年龄通讯作者：涂志强医学创新2011年4月第8卷第l0期ic堕巳：：：：!·73·(50±24)岁。对照组32其中男25例，女7例，年龄(49±结束后腹痛无减轻或加剧，x线检查肠腔扩张、积气积液无

8、25)岁。两组在性别、年龄、肠梗阻的病因构成方面比较，差好转或加剧，电解质指标未改善。异无统计学意义(P>0．05)1．4统计学方法应用SPSS13．0统计软件，计量资料以均1．2治疗方法对照组：禁食、胃肠减压、无菌液体石蜡油数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用检验，胃管内注入(20ml／次，2次／d)、维持水电解质及酸碱平衡，PA<0．05为差异有统计学意义。肠外营养及抗生素预防感染。治疗组除以上处