例复发急性髓系白血病的临床研究.pdf

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1、·760·中国实验血液学杂志JournalofExperimentalHematology2009;17(3):760-764文章编号(ArticleID):1009-2137(2009)03-0760-05·论著·阿糖胞苷、阿克拉霉素联合G2CSF治疗50例复发急性髓系白血病的临床研究11111111朱柏贵,钱思轩,洪鸣,陆化,吴汉新,张苏江,仇红霞,徐卫,李建勇1江苏省武警总队医院血液内科,江苏扬州225000;南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科,江苏南京210029摘要为探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子(CAG预激方案)治疗复发急性髓细胞

2、白血病(AML)的疗效和不良反应,采用CAG治疗50例AML复发患者,其中13例早期复发,37例为晚期复发;7例为异基因造血干细胞移植(allo2PBSCT)后复发,3例自体造血干细胞移植(auto2PBSCT)后复发,25例已接受过含中大剂量Ara2C方案巩固治疗后复发,15例患者CR后或巩固治疗过程中自停继续化疗后复发。30例接受CAG治疗,20例接受常规剂量的一种蒽环类抗生素联合阿糖胞苷治疗(对照组)。结果表明:1个疗程后CAG组完全缓解(CR)14/30例(46.7%),3/6例allo2PBSCT后复发患者获CR,1例(3.3%)早期死亡;对照组CR

3、为6/20(30%),3例(15%)早期死亡。CAG组和对照组的总生存期中位时间分别为22个月(5.5月-85月)和19个月(7-120个月)。化疗的毒副作用主要为骨髓抑制,未见严重的非造血系统毒副作用。结论:CAG方案为复发AML的一种有效方案,对于已接受过大剂量化疗或移植的患者易于接受,化疗的毒副作用相对小。关键词急性髓系白血病;复发;阿克拉霉素;粒细胞集落刺激因子中图分类号R733.71;R979.1文献标识码ALow2doseCytarabineandAclarubicininCombinationwithGranulocyteColony2Stimu

4、latingFactorPrimingin50PatientswithRelapsedAcuteMyeloidLeukemia11111ZHUBo2Gui,QIANSi2Xuan,HONGMing,LUHua,WUHan2Xin,ZHANGSu2Jiang,111QIU2Hong2Xia,XUWei,LIJian2YongDeparrtmentofHematology,JiangsuProvincialArmedPoliceGeneralCorpsHospital,Yangzhou225000,JiangsuProvince,China;1Department

5、ofHematology,TheFirstAffiliatedHospital,NanjingMedicalUniversity,JiangsuProvincialPeopleHospital,Nanjing210029,JiangsuProvince,ChinaCorrespondingAuthor:QIANSi2Xuan,SeniorPhysician.Tel:(025)83718836-6091.E2mail:qiansx@medmail.com.cnAbstractToevaluatetheefficacyandtoxicityoflow2dosecy

6、tarabineandaclarubicinincombinationwithgranulocytecolony2stimulatingfactor(G2CSF)protocolforpatientswithrelapsedacutemyeloidleukemia(AML).Atotaloffiftyrelapsedpatientshavebeenenrolled,including13earlyrelapsedand37laterelapsed.24patientsweremaleand26werefemale,withagerangingfrom15to6

7、9(median47)years.Outofthem,7patientsrelapsedafterallogeneicperipheralbloodstemcelltransplantation(allo2PBSCT),3patientsrelapsedafterautologousperipheralbloodstemcelltransplantation(auto2PBSCT),25patientsrelapsedafterreceivedregimensincludinghighdosecytarabineand15patientsrelapsedaft

8、erCRorstoppingchemi

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