经胸乳径路腔镜甲状腺手术附46例报告.pdf

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1、第１６卷第１期中国普通外科杂志Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．１２００７年１月ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙＪａｎ．２００７文章编号：１００５－６９４７（２００７）０１－００３２－０３·甲状（旁）腺外科专题研究·经胸乳径路腔镜甲状腺手术：附４６例报告１２１段君英，佟双喜，王胜鉴（１．广东省深圳市龙岗中心医院普通外科，广东，深圳５１８１１６；２．北华大学２００４级硕士班吉林吉林１３３０１３）摘要：目的分析经胸乳径路腔镜甲状腺手术的难点并探讨其对策。方法总结一年半实行的４６例经胸乳径路腔镜甲状腺手术的临床资料。结果４４例腔镜手术成功，２例中转开放手术。腔镜甲状腺手术时间８６～

2、１９０ｍｉｎ，平均（１２６．２±２７．０）ｍｉｎ。皮下淤斑１例；未发生出血、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。手术后颈部无疤痕。结论腔镜甲状腺手术安全，且克服了传统甲状腺手术颈部留有瘢痕的缺点，不影响美观。［中国普通外科杂志，２００７，１６（１）：３２－３４］关键词：甲状腺切除术／方法；内窥镜；甲状腺疾病／治疗中图分类号：Ｒ６５３．２文献标识码：ＡＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｙｒｏｉｄｄｉｓｅａｓｅｓｗｉｔｈｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙｖｉａａｎｔｅｒｉｏｒｃｈｅｓｔｗａｌｌａｐｐｒｏａｃｈ：ａｒｅｐｏｒｔｏｆ４６ｃａｓｅｓ１２１ＤＵＡＮＪｕｎｙｉｎｇ，ＴＯＮＧＳ

3、ｈｕａｎｇｘｉ，ＷＡＮＧＳｈｅｎｇｊｉａｎ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｅｇｅｒｙｔｈｅ，ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｏｎｇＧａｎｇ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１８１１６，Ｃｈｉｎａ；２．Ｍａｓｔｅｒ′ｓＤｅｇｒｅｅＣａｎｄｉｄａｔｅ，Ｃｌａｓｓｏｆ２００４，ＮｏｒｔｈＣｈｉｎａＵｎｌｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｌｉｎ，Ｊｉｌｉｎ１３２０１３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｓｅｔｈｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｅｎｃｏｕｎｔｅｒｅｄｉｎｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ（ＥＳＴＣ）ａｎｄｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｉｒｃｏ

4、ｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙｖｉａａｎｔｅｒｉｏｒｃｈｅｓｔｗａｌｌａｐｐｒｏａｃｈｉｎ４６ｃａｓｅｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｏｖｅｒｔｈｅｌａｓｔｙｅａｒａｎｄａｈａｌｆｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＥＳＴＣｉｎ４４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ，ａｎｄ２ｗｅｒｅｃｏｎｖｅｒｔｅｄｔｏｏｐｅｎｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＴｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆＥＳＴＣｗａｓｆｒｏｍ８６ｍｉｎｔｏ１９０ｍｉｎ（ｍｅａｎ１２６．２±２７．０ｍｉｎ）．Ｏｎｅｃａｓｅｈａ

5、ｄａｓｍａｌｌａｒｅａｏｆｅｃｃｈｙｍｏｓｉｓｉｎｔｈｅｐｒｅｓｔｅｒｎａｌｓｋｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｕ．Ｎｏｉｎｊｕｒｙｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｓ，ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｏｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｎｊｕｒｙｏｃｃｕｒｒｅｄ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｃａｒｏｎｔｈｅｎｅｃｋａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙｉｓｓａｆｅ，ａｎｄａｖｏｉｄｓｔｈｅｓｈｏｒｔｃｏｍｉｎｇｏｆｌｅａｖｉｎｇａｓｃａｒｏｎｔｈｅｎｅｃｋｔｈａｔｉｓｐｒｅｓｅｎｔａｆｔｅｒｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｍｏ

6、ｖａｌｏｆｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄ．Ｎｏａｄｖｅｒｓｅｃｏｓｍｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，２００７，１６（１）：３２－３４］Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ／ｍｅｔｈｏｄｓ；Ｅｎｄｏｓｃｏｐｅｓ；ＴｈｙｒｏｉｄＤｉｓｅａｓｅｓ／ｔｈｅｒＣＬＣｎｕｍｂｅｒ：Ｒ６５３．２Ｄｏｃｕｍｅｎｔｃｏｄｅ：Ａ目前腔镜手术已不局限于腹腔和胸腔疾病的了４６例经胸乳径路的腔镜甲状腺手术，现将有关诊断与治疗，而是向潜在腔隙和无腔隙的区域扩临床资料总结如下。［１］展。１９９６年Ｇａｇｎｅｒ成功进行了世界首例腔镜甲１

7、临床资料［２］状旁腺切除术。１９９７年Ｈｕｓｃｈｅｒ报道了首例腔１．１一般资料镜甲状腺腺叶切除术。我院在腹腔镜外科日臻完本组女３４例，男１２例；平均年龄（３６±１０．２）善的基础上，于２００５年３月—２００６年８月完成岁。甲状腺腺瘤１１例，瘤体位于左叶６例，右叶４例，峡部１例；术前彩超测量腺瘤最大直径收稿日期：２００６－０９－０５；修订日期：２００６－１２－２０。８０ｍｍ（腺瘤囊性变），最小直径１３ｍｍ。结节性甲作者简介：段君英，男