泌尿系结石的辨证施护体会.pdf

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1、辽宁中医杂志2010年第37卷第9期·1811··辨证施护·泌尿系结石的辨证施护体会杜绍秀，岳晓艳，董抒华(阜新市中医医院，辽宁阜新123000)摘要:泌尿系结石又称尿石症，是以疼痛、尿血或尿出砂石为主要特征的结石类疾病。根据临床表现将泌尿系结石分为3型，即下焦湿热型、气血瘀滞型、肾气亏虚型，针对3型进行辨证施护，效果满意。关键词:泌尿系结石;辨证施护中图分类号:R248文献标识码:A文章编号:1000－1719(2010)09－1811－02TheExperienceofDialecticalNursingforUrinaryCalculi

2、DUShao-xiu，YUEXiao-yan，DONGShu-hua(FuxinHospitalofTraditionalChineseMedical，Fuxin123000Liaoning，China)Abstract:UrinaryCalculiisalsocalledUrolithiasis－akindofcalculusdiseasewiththemainspecialtiesofpain，blooduri-natingandsandurinating．Inaccordancewiththeclinicalmanifestations

3、，theurinarycalculidiseaseincludes3types，namelycokeunderhotandhumid，bloodstasisandkidneydeficiency．Byadoptingdialecticalnursingforabove－mentioneddiseases，theeffectissatisfied．Keywords:urinarycalculi;dialecticalnursing泌尿系结石又称尿石症，是泌尿系统常见的疾病乐观情绪，树立战胜疾病的信心，以利气机条达，促进之一，包括肾结石、输尿管结

4、石、膀胱结石、尿道结石。疾病早日康复。温水坐浴非常适合此型病人，每日坐临床以疼痛、尿血、小便涩痛或排尿时突然中断及尿出浴2次，每次20min。痛重时卧床休息，疼痛减轻后应砂石为主要临床表现。泌尿系结石中医隶属于“石适当进行活动，可消散瘀血。饮食宜用清淡疏利之品。淋”范畴。石淋是由湿热久蕴、煎熬尿液成石，阻于肾3肾气亏虚型系，以腰痛、尿血或尿出砂石、或经检查发现结石为特腰腹隐痛，排尿无力，少腹坠胀，神倦乏力，甚则颜征的结石类疾病。总结多年临床护理经验，中医辨证面虚浮，畏寒肢冷，舌体淡胖，脉沉细弱。与西医辨病相结合，按中医辨证分为3型进行施护，效

5、方剂:金匮肾气丸加减。药用:熟地黄15g，补骨脂果满意，现报道如下。15g，山茱萸12g，泽泻15g，茯苓15g，川牛膝15g，车前子1下焦湿热型(包)20g，枳壳12g，桂枝10g，乌药15g，金钱草15g。腰腹绞痛，小便涩痛，尿中带血或排尿中断，解时辨证施护:予以补肾益气，佐以健脾之品。汤药宜刺痛难忍，大便干结，舌苔黄腻，脉弦或数。久煎热饮，生活起居要有规律，不宜过劳，给予营养丰方剂:石韦散加减。药用:石韦12g，王不留行富的食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等。少腹部、腰部宜热10g，赤芍12g，白芍12g，当归12g，滑石(包)15g，冬葵敷，

6、如用食盐250g炒热，布包熨少腹部。肾阳虚者居子12g，萹蓄15g，瞿麦15g，金钱草20g，海金沙(包)室应温暖、向阳、避风、注意劳逸结合，避免过劳，痛重25g等。者应卧床休息。辨证施护:饮食宜用清热疏利之品，每天要大量饮4讨论水，饮水量在2500～3000mL，宜多饮开水或绿茶，以清泌尿系结石的形成原因大都认为，肾虚、膀胱气化热利湿。保持外阴部清洁，居室宜清爽、干燥、通风，忌不利，湿热蕴结下焦，尿液受湿热煎熬，浊质凝结而为用热敷。禁酒、忌食肥甘及辛辣灸煿助火生湿之品，如结石。依据临床表现尿石症可分为3型，根据不同证肥肉、辣椒等。型进行辨证

7、施治与辨证施护，采用清热利湿，理气活血2气血瘀滞型化瘀，补肾益气，汤药温服或热服，保持外阴清洁及调腰痛发胀，少腹刺痛，尿中夹血块或尿色黯红，解节情志，注意居室环境，大量饮水，辅以食疗，收到满意时不畅，舌质黯紫或有瘀斑，脉细涩。效果。方剂:化瘀消石汤加减。药用:三棱9g，莪术9g，另外，对患者排出的结石进行成分分析后，对不同皂角刺9g，乳香6g，没药6g，赤芍15g，牛膝12g，白芷成分的结石的患者进行特殊的饮食护理。对于草酸钙12g，青皮12g，薏苡仁20g，枳壳12g，厚朴12g，车前草结石，应避免高草酸食物如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙20

8、g，金钱草20g等。须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等以及含高钙的食物牛辨证施护:宜理气化瘀，汤药温服，调节情志，保持奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入以减少尿钙