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1、中华外科杂志2001年1月第39卷第1期ChinJSurg,January2001,Vol.39,No.1·25··临床论著·原发性肝癌的外科治疗———附5524例报告吴孟超陈汉沈锋【摘要】目的探讨原发性肝癌的外科治疗效果。方法1960年1月至1998年12月共施行原发性肝癌肝切除术5524例。比较1960年～1977年(181例)、1978年～1989年(921例)、1990年～1998年(4422例)3个阶段肝癌治疗的效果。结果3个阶段术后1个月内住院病死率分别为8148%、0143%、0131%,而5年生存率分别为1610%、3016%和
2、4816%。结果表明,以常温下间歇肝门阻断,指捏加钳夹法切肝,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。结论早期肿瘤切除、术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会,但并非适用于所有大肝癌,对肝癌的可切除性要有一个准确的判断。【关键词】肝肿瘤;肝切除术Surgicaltreatmentofprimarylivercancer:reportof5524casesWUMengch
3、ao,CHENHan,SHENFeng.EasternHepatobiliarySurgeryHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200438,China【Abstract】ObjectiveTostudytheresultsofsurgicaltreatmentofpatientswithprimarylivercancer.MethodsFromJanuary1960toDecember1998,5524patientswithpathologicallyprovenprimar
4、ylivercancer(PLC)underwenthepatectomy.Theirresultswerecomparedin3periods:196021977(181patients),197821989(921),and199021998(4422).ResultsSurgicaloutcomeswereimprovedgradullyasshownbythefive2yearsurvivalrateof1610%fortheperiodof196021997,3016%for197821989,and4816%for199021998
5、.Theoperativemortalityratewasinadecreasedorderfrom8148%,0143%to0131%duringthethreeperiods.ThesedataindicatedtheprogressinclinicalresearchofPLCandtheimportanceofsurgery.Normothemicintermittentin2terruptionoftheportahepatis,transectionwithfinger2fractureandforceps,radicallocal
6、resectionandmanagementofhugetumorinvolvingtheportahepatisandIVCwerethemainapproachesinourpractice.ConclusionsPost2operativerecurrenceremainstobeaproblem.Tumor2freesurvival,however,couldbeincreasedbyearlydetectionandresection,preoperativeTACE,noiatrogenicdissemination,postope
7、rativecomprehensivetreatment,andre2operation.Two2stageoperationisonlyindicatedforunresectablePLCbutnotforlargetumorsinvolvedtheportahepatisorIVC.Theresectabilityshouldbejudgedcarefully.【Keywords】Liverneoplasms;Hepatectomy原发性肝癌(以下简称肝癌)已是我国最常见资料和方法的恶性肿瘤之一,因其具有起病隐匿,侵袭性生长快速,治疗后易
8、复发,多发生于肝硬变的肝脏同时又迅1.一般资料:我院自1960年1月至1998年12速侵犯肝实质导致肝功能衰竭,病死率高,因此被认月共施行肝癌肝切除术
