便秘型肠易激综合征的肛门直肠测压和胃肠电图的临床分析

《便秘型肠易激综合征的肛门直肠测压和胃肠电图的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、ChinJLabDiagn，December，2ol3，Vol17，No．12防控肝炎患者走向肝硬化和肝细胞癌。参考文献：在5例B超提示早期肝硬化中有2例肝穿活检[1]常彬霞，游绍莉，刘婉姝，等．442例不明原因ALT、胆红素升高的肝脏疾病患者的l临床与病理学分析[J]．临床肝胆病杂志，2010，仅是轻度病变，可能原因是肝穿活检组织一般仅1—226(1)：57．cm，为整个肝脏重量的1—2／3000000l3]，故有其局限[23范旭，贾继东．慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的新认识[J]．性，并且肝脏疾病发展过程复杂，所以如果肝穿活检新医学，2o1

2、0，41(9)：561．标本不能包含7—8个完整的汇管区，其诊断价值的[3]郑建铭，施光峰，陈明泉，等．肝穿刺活体组织病理检查102例分可信度可能不足。这也提示我们临床和病理医师在析[J]．内科理论与实践，2009，4(2)；115．(收稿日期：2012—04—10)诊断肝穿标本之前，获取和证明一个合格的有诊断价值的肝穿标本尤为重要。文章编号：1007—4287(2013)12—2230—02便秘型肠易激综合征的肛门直肠测压和胃肠电图的临床分析徐涛，赵燕颖，孙远杰(一汽总医院，吉林长春130011)肠易激综合征是十分常见的消化道功能性疾检查过程

3、由同一技师操作完成。分别检测记录直肠病，由于它的发病率呈逐年增多趋势，特别是便秘型静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压，模拟排便时肠易激综合征(IBS—C)发病率逐年上升，因而H益引直肠收缩压、肛门括约肌剩余压以及直肠对容量扩起人们的重视。但在我国便秘型肠易激综合征的研张刺激的初始感觉阈值、最大耐受容量和直肠顺应究中，有关肛门直肠测压指标参数尚无的统一规性。。采用合肥华科电子技术研究所生产新型范¨1]，有关胃肠电图的研究资料也较少。本文通过EGEG一8D型八导智能胃肠电图仪进行胃肠电图检对便秘型肠易激综合征患者进行肛门直肠测压、胃测。受试者检查当

4、日早上空腹，检查时仰卧位，先检肠电图检测研究，探讨其在便秘型肠易激综合征中测空腹状态下胃肠电图，记录主频率(FP)、平均频的诊断价值。率(FC)和振幅(AP)。嘱病人进食面包100克后检1资料与方法测餐后胃肠电图，记录餐后FP、FZ、FC和AP。全1．1研究对象选择2o10年1月至2012年1月部检查过程由同一技师操作完成。我院门诊及住院的IBS—C患者6O例(IBS—C组)，所1．3统计学处理计量资料采用±S表示，用t有病例诊断均符合罗马Ⅲ标准。其中男性18例，女检验，P<0．05为差异有显著性。用Logistic多元性42例。年龄24—60

5、岁，平均年龄44．28岁。病程回归法计算各检测方法诊断IBS—C的敏感度、特异2年至2O年。另选择对照组病例6O例，均无胃肠度，并行受试者工作特征曲线图(ROC曲线图)，以肝胆疾病史，男性20例，女性40例，平均年龄ROC曲线下面积的值作为评价诊断结果可靠程度45．16岁。所有受试者均经临床和实验室检查，以的依据。及肠镜检查排除肠道器质性疾病，无腹部手术史，在2结果研究期间不用任何胃肠道动力的药物。2．1肛门直肠测压结果IBS_C组肛管最大收缩1．2研究方法IBS-C组及对照组共120人均进行压低于对照组(P<0．05)(表1)。模拟排便时IB

6、S—肛门直肠测压及胃肠电图检测。采用合肥凯利光电c组肛门括约肌剩余压显著高于对照组(P<0．01)公司XDJ-S8型消化道动力检测仪进行肛门直肠测(表2)。两组患者直肠对容量扩张刺激的反应比压。检查前3日停用影响胃肠动力的药物。受试者较，初始感觉阈值无显著差异，IBS—C组最大耐受容检查当日正常进食，不做肠道准备、肛门指诊，全部量和直肠顺应性均明显高于对照组(表3)。中国实验诊断学2013年12月第17卷第12期表1两组静息时肛门直肠测压结果比较(mmHg)者静息状态下直肠括约肌压力变化不大，说明静息状态下，肛门功能正常，且大便自制能力正常。这

7、与王雪梅等研究结果相符。肛管最大收缩压低于对照组，提示IBS—C患者肛门收缩功能减退，其原因可P<0．o5能与长期便秘，用力排便，骶神经损伤，肌肉变性导致收缩力下降有关。模拟排便时直肠收缩压两组比表2两组模拟排便时肛门直肠测压结果比较(mmHg)较无差异，IBS-C组肛门括约肌剩余压显著高于对照组，这表明排便时直肠收缩无力，肛门括约肌松弛减弱。肛管括约肌不能充分放松，甚至出现矛盾性P

8、—C各项感觉阈值均较功能性便秘显著降低]。本项研究两组患者直肠对容量扩张刺激的反应比较，初始感觉阈值无显著差异，IBS—C组最大耐受容量和直肠顺应性均