少年肌阵挛癫痫12例临床特征分析

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1、·2986··短篇论著·少年肌阵挛癫痫12例临床特征分析彭锋，郑维红，黄琼华【摘要】目的研究少年肌阵挛癫痫(juvenilemyoclonicepilepsy，JME)的临床及脑电图特点。方法对l2例JME患者的临床表现、脑电图资料及药物疗效进行回顾分析。结果12例患者均有肌阵挛发作，部分合并全面强直一阵挛发作和(或)失神发作；脑电图表现快速、全面棘一慢波或多棘一慢波；采用丙戊酸钠、托吡酯治疗，效果较好。结论JME的诊断主要依据临床特征，应详细询问肌阵挛发作史，必要时行视频脑电图监测。【关键词】少年肌阵挛癫痫；癫痫；脑电图；临床特征【中图分类号】

2、R742．1【文献标识码】B【文章编号】1007—9572(2010)09—2986—02ClinicalAnalysisof12caseswithJuvenileMyoclonicEpilepsyPENGnng，ZHENGWei—hong，HUANGQiong—hua．DepartmentofNeurology，ZhongshanHospitalofXiamenUnwersity(theTeachingHospitalofFujianMedicalUniversity)，Xia-rain361004，China【Abstract】Objecti

3、veToresearchclinicalandEEGcharacteristicsofpatientswithjuvenilemyoclonicepilepsy(JME)．MethodsTwelvepatientswereretrospectivelystudiedonclinicalcharacteristics，EEGdataanddrugeficacy．Re-suitsTwelvepatientshadmyoclonicseizures，someaccompaniedwithgeneralizedtonic—clonicseizuresan

4、d(or)absencesei-zures．TheEEGhasrapidgeneralizedspike—waveorpolyspike—wavecomplexes．TreatmentwithSodiumValproateandtopira-matehasasatisfyingefficacy．ConclusionDiagnosisofjuvenilemyoclonicepilepsyisprimarilybasedonclinicalfeatures，his—toryofmyoclonicseizuresshouldbecarefullyask

5、ed．videoEEGmonitoringshouldbeperformedifnecessary．【Keywords】Juvenilemyoclonicepilepsy；Epilepsy；EEG；Clinicalfeatures少年肌阵挛癫痫(juvenilemyoclonic女8例；初发年龄9—22岁，平均14．2例患者不能回忆初发症状。病程中发作类epilepsy，JME)是一种常见的特发性全岁；病程1—9年，平均3．9年。2例患型：8例表现为肌阵挛和GTCS，1例表现面性癫痫综合征，一般始发于青春早期，者5岁前有热性惊厥史。12例患者均未

6、为肌阵挛和失神发作，3例表现为肌阵临床以晨起肌阵挛发作为突出表现，可伴提供癫痫家族史。挛、GTCS和失神发作。全面强直一阵挛性和(或)失神发作，1．2方法详细询问病史，分析患者的2．2脑电图特征12例患者均在我院行占全部癫痫患者的4％～10％It]。现对我影像学及脑电图资料，药物疗效通过门诊常规脑电图检查，仅5例初次脑电图检查院确诊的12例JME患者的临床表现、脑进行评价，至少6个月评价1次。发作控表现棘一慢波或多棘一慢波，余7例患者电图特点及药物疗效进行分析如下。制是指患者至少2年无任何形式的癫痫发均经2次或2次以上脑电图检查才发现弥1资料与方

7、法作。漫性棘一慢波或多棘一慢波，其中1例患1．I一般资料本组12例JME患者于1．3脑电图描记采用美国Nicolctone者直到第7次脑电图检查才发现弥漫性棘2002-2007年在我院确诊并治疗，JMEV32脑电图仪，按国际10／20系统安装电一慢复合波。所有患者背景脑电图正常，诊断标准依据《1989年国际癫痫和癫痫极。导联包括2个参考导联(标准、平8例患者棘慢波频率>3．5Hz，4例患者综合征分类》【2J。l2例患者中，男4例，均导联)和3个双极导联(纵联、横联、为2—3Hz，棘一慢波或多棘一慢波为各环联)。患者行清醒脑电图描记，常规行导爆发，

8、前额及中央区占优，有2例患者基金项目：福建厦门市科技局资助项目闪光刺激、过度换气和蝶骨电极等诱发试部分脑电图存在局灶性异常。(3502Z