小婴儿病理性黄疸77例分析

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1、·32·临床医学与护理研究小婴儿病理性黄疸77例分析黄媛媛严成明【中图分类号】R722．17【文献标识码】A【文章编号l1671—8054(2010)01—0032-02【摘要】目的：为探讨引起小婴儿的病理性黄疸发病相关因素，以指导治疗和诊断，避免误诊。方法-，】、婴儿的黄疸77例进行分析。结果：其中母乳性黄疸61例(占79．2％)，巨细胞病毒感染5例(占6．4％)。婴儿肝炎综合症者3例f占3I8％1。先天性甲状腺功能低下1例(占1．2％)，乙型肝炎1例(1．2％)，其他疾病6例(占7．8％)。结论：认为新生儿后期的黄疸，虽然主要是母乳性黄疸，但其他一些疾病也可引起黄疸，要注

2、意鉴别，避免误诊和漏诊。【关键词】小婴儿病理性黄疸诊断黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其17．1umol／L；早产儿为生后满4周黄疸未退或退而他器官黄染。新生儿黄疸一般很受大家的关注，但复现，血总胆红素≥17．1umol／L。是新生儿期后的小婴儿的黄疸往往容易被忽视，进1-3方法：入院后常规检查：77例病历治疗前均检而引起漏诊和误诊．延误治疗[1]。我院2009年3-9查三大常规：肝功能，乙肝五项，血TORCH。26例查月共收治小婴儿的黄疸77例，现在总结分析如下：肝胆B超，3例查血培养+药敏，2例查血T3、T4、H。1资料与方法查CMV—Ab8例。1．1一般资料：本组共

3、有77例，男46例，女31例。2结果日龄在29～60天75例，>60天2例；纯母乳喂养692．1临床分析：总胆红素：203．60+121．34umol／L．直例，混合喂养6例，全人工喂养2例。接胆红素在：13．56~8．81umol／L，谷丙转氨酶升高者91．2诊断标准：病理性黄疽诊断标准[1]：足月儿为生例(占11．6％)，血清CMV～IgM阳性8例(占10．3％)，后满2周黄疸未退或退而复现，血总胆红素≥乙肝五项异常5例(占6．4％)，肝胆B超提示肝大3例(占3．8％)，T3、T4、TSH异常者1例(占1．2％)。最后作者单位：合肥市妇幼保健院儿科安徽230001诊断：母

4、乳性黄疸61例(占79．2％1，巨细胞病毒感染2009—12一l1收稿，2010--01—15修回5例(占6．4％)，婴儿肝炎综合征者3例(占3．8％)。先激素和抗生素进行治疗。32周前的胎膜早破常见脐作会阴切开，以缩短第二产程和抬头受压时间，减少带受压。因此应每天进行胎心监护。如果存在宫内感颅内出血的发生，但不主张预防性产钳助产。染的证据，则考虑终止妊娠。妊娠达到32～33周时，可做羊膜腔穿刺了解胎肺成熟情况．若胎肺成熟可参考文献终止妊娠。当分娩不可避免时，应协助孕妇作出分娩1乐杰．妇产科学fM1．第6版，北京：人民卫生出版方式的选择。不能因为早产时胎儿体重较轻，发生头社，

5、2003，145～146盆不称的机会少，而一味强调阴道分娩。小于34周2李央，李笑天，程海东等．胎膜早破后残余羊水量的胎儿发育不够成熟。不能耐受宫缩和骨盆的挤压，与宫内感染和新生儿发病率的相关性fJ]．实用妇产可选择剖宫产结束分娩。34周以上者在无明确剖宫科杂志，2006，22(3)：171～173产指征时应选择阴道试产，产程中进行胎心电子监3刘芳，漆洪波．早产胎膜早破的治疗U1．中国实用护。有异常情况放宽剖宫产指征。阴道分娩时应常规妇科与产科杂志，2008，24(5)：343345ClinicalAnalysison231CasesofPrematureRuptureofM

6、embraneChizhouPeopleHospital,Chizhou247000,AnhuiWUCui-songAbstract：0bjective：Toinvestigatetherelationshipbetweenprematureruptureofmembrane(PROM1anddystociaandmaternalandfetalcomplications．Methods1130caseswithoutpregnantcomplicationswereanalyzedretrospectively．including231casesofPR0Mastheobs

7、ervationgroupand899caseswithintactfetalmembranesasthecontrolgroup．Resul~：Thecesareansectionrate。pre—maturityrate．andtheincidenceofneonatalasphyx．iaoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup．Buttheincidenceofmater-nalpuerperald