循证医学在妇产科临床教学中的应用

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1、卫生论坛2010年5月第23卷第5期医学信息舞循证医学在妇产科临床教学中的应用晏咏梅刘静【摘要】循证医学是一种新的医学实践模式，是最好的临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以夏患者价值观(关注，期望，需求)的结合。循证医学是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的颓后估计服务于每位具体患者。在妇产科临床教学中引入循证医学理念是培养新型医学人才的要求，必将对现代妇产科临床教学产生巨大的推动作用。【关键词】循证医学；妇产科临床教学【中圈分

2、类号】G642【文献标识码】B【文章编号]1oo6—1959(2OlO)05—0308一Ol1传统的妇产科临床教学模式特点应首先对某种疾病的病因、诊断、防治或预后等提出问题，根据该问题传统的妇产科I临床教学是一种以知识为本位的教学，它把教学内容查寻当前最佳的研究证据，对相关证据的真实性和临床应用的可行性看成是准确无误的，讲解式的教和接受式的学占主导地位，重在知识灌进行严格评价，结合病人的其体情况和专业知识应用有关证据，并进行输。带教老师往往根据自己所掌握的医学基础理论知识、非系统观察的严格的筛选和采纳。这种以问题为导向的循证实践过程

3、达到了更新知临床实践经验、有关文献上零散的研究报告得出的推理或分散的非系统识、自我学习、不断提高的终身教育目的Ⅲ。研究成果来讲授和指导学生。他们可能忽略对诊疗病人有重要影响的新3增强沟通能力能减少医患纠纷的临床研究结果。在这种教育方式下，学生对妇产科l临床知识的学习主循证医学强调从获取的客观信息着手诊治病人，开拓了一个全新要表现为被动地接受现成知识和死板的记忆过程，对学习内容坚信不的临床领域，有助于医疗诊治决策的科学化。科学化的诊治决策首先使疑、不会思考，缺乏积极性、主动性和创造性。然而，当今社会希望我们培患者获益，其次使医疗资源得

4、到合理利用，同时还有利于对医务人员自养的学生能看病、能教学，也能搞科研、懂外文，传统的经验教育模式由身的保护，尽量减少医患纠纷。由于患者和家属对疾病的诊断、治疗、价于自身条件的局限性，已经不能适应现代妇产科发展的需要和要求，取格等不能得到充分了解，容易产生不信任感，对诊断和治疗效果不满意而代之的是一种医学l临床实践的新模式～循证医学。是医患纠纷中患方反映的主要问题。所以医生要从循证医学证据发，z循证医学在妇产科临床教学中的应用运用循证医学理论和相关结果，多给予解释和沟通，让病人对自己的病现代医学认为；循证疰学的内涵是“自觉、公正、慎

5、重、准确和明智地情初步了解，才能做到以理服人，使患者和家属理解医生的诊疗措施不应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”l_】]。循证医学教是个人的意向，而是建立在循证医学的证据基础之上，在医学范围内，学即以“问题为中心”的教学模式循证医学被誉为“21世纪的临床医患者有一定程度的选择治疗方案的权利，从而增强治疗效果学”，是以“问题”为基础的医学教育模式。从医学教育的角度看，循证医综上所述，遵循循证医学，不但有利于学生专业知识的学习和实践，学以解决艋床问题为出发点，它提出了一整套在临床实践中发现问题，更有利于其在以后工作中增强化

6、解医患纠纷的能力，对培养综合素质寻找现有的最好证据，评价和综合分析所得证据及应用结果以指导疾十分重要。病的诊断、治疗和预后的理论和方法，这有助于培养学生树立正确、科学参考文献的医学观，为规范其今后的临床实践行为打下基础由老师带学生床边[1]张鸣明，刘鸣．循证医学的概念和起源[J]．华西医学，1998，教学。要求学生亲自搜集第一手的临床资料，在临床资料中提炼出主要13(3)：265临床症状，结合理论知识进行分析，做m合理的临床诊断，同时对相关疾[2]朱波，高加蓉，陈正堂．浅谈医学生循证医学观念的培养[J]．局病进行鉴别诊断，最后是制定

7、辅助检查及治疗计划，并对预后做出判断。部解手术学杂志，2005，14(1)：40老师指导整个过程的进行，并步步深入地提出问题，引导学生积极讨论、发言。最后老师进行总结，同时介绍一些相关的前沿知识，有针对性地提作者单位：550009贵州贵阳解放军第44医院妇产科出一些新观点，以拓宽学生的知识面。要求他们分析有根有据、条理清553300贵州纳雍县医院妇产科晰。遇到问题时，要求他们多看书，寻找理论的解释。在l临床工作中，医生试论医源性疾病的病因及感染防制措施吴英伟【摘要】随着医学的进步，现代医疗技术的发展，各种先进的侵入性诊疗器械及抗生素

8、的广泛使用，近年来感染菌株的变异等因素，使医院感染成为我国当前医院医疗质量管理的一个十分重要课题。【关键词】医源性痰病；病因；医院感染；防制措施【中图分类号】R184【文献标识码1B【文章编号]1006—1959(2010)05—03