《肠道菌群与衰老关系的研究进展》.pdf

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1、中国临床医学2014年12月第21卷第6期ChineseJournalofClinicalMedicine，2014．"CoL21，No．6745·综述·肠道菌群与衰老关系的研究进展邬佳瑜罗蔓(复旦大学附属中山医院老年病科，上海200032)中图分类号R339．38文献标识码AProgressinResearchontheAssociationofIntestinalMicrobiotawithAgingUJiayuLUOManDe—partmentofGerontology，ZhongshanH

2、ospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China近年来，肠道微生物的重要性已经得到公认，它有放线菌门(3～15)、变形菌门(1～20)、疣们是影响人体健康且与人类共同进化的共生菌[1]。微菌门(0．1)、梭杆菌门、螺旋体门和黏胶球形菌人体肠道的共生菌种类繁多，有500--~1000种，数量门。达10。个，而人体自身的体细胞不足10个]。人厚壁菌主要由梭菌XⅣa和Ⅳ(50～80)组类肠道细菌基因组计划证明人体肠道菌群约有300成。研究’发现，梭菌XⅣa(也称为

3、产气荚膜梭万个基因，而人体细胞核内的基因约有2万个，肠道菌或真杆菌相关菌株)在74~94岁的健康日本老年菌群的基因数量约为人体基因数量的150倍口]。人、6O岁以上的意大利人、7O岁以上的芬兰人和意肠道微生物和人体为互利共生的关系，近年被称大利的百岁老年人中减少，而在60岁以上的德国老为“超级有机体”(metaorganisms)L4]。肠道微生物一年人中却是增加的。梭菌Ⅳ的子群普拉梭菌已被证方面利用胃肠道里的食物残渣为人体提供各种维生实与衰老有关，其在意大利的60岁以上老年人和百素、必须氨基酸与

4、多肽；另一方面通过分解一些有害岁老年人中是减少的，但在法国、德国、瑞典和爱尔物质(如亚硝胺、硫化氢和乳酸等)，抑制蛋白质的腐兰的65岁以上老年人中却是增多的【8_¨]。败嘲；此外，它们还参与肠道上皮完整性的维持、肠道肠道拟杆菌的数量也可能与国家和种族相关。屏障作用、人体能量代谢、肠道微环境稳定、肠道及机拟杆菌在60岁以上意大利老年人中减少，但在德国体的炎性和免疫反应，并可抑制有害病菌的繁殖和生78~94岁的健康老年人和奥地利70岁以上的住院长。当肠道菌群发生紊乱时，人体就可能罹患急慢性老年人中却是

5、增加的[1。‘]。厚壁菌门与拟杆菌的数胃肠道疾病，如腹泻、便秘、溃疡性结肠炎和克罗恩病量比值可能反映肠道微生物的整体状态，厚壁菌门等。肠道菌群还与肥胖、糖尿病、心血管疾病、骨质疏与拟杆菌的比值在爱尔兰老年人中是降低的，但在松、自闭症和痴呆等多种疾病有关L5]。意大利百岁老年人、60～80岁的老年人和20～4O近年来，有研究发现肠道菌群与衰老有密切关岁的成年人中却无差异[4]。目前我国尚没有相关的系，本文就此作一综述。数据。1人体肠道茵群的组成及老年人肠道菌群的特点80以上的肠道细菌是对人体有益的细

6、菌，如人体肠道菌群的数量从食道、胃、空肠、回肠到双歧杆菌、乳酸杆菌、乳链球菌等，但也有少数对人结肠是呈梯度递增的，胃细菌浓度小于10CFU／体有害，如产气荚膜杆菌、假单胞菌、葡萄球菌和绿mL、空肠细菌浓度10CFU／mL、回肠细菌浓度脓杆菌等。随着年龄的增长，兼性厌氧菌的数量增1O～10CFU／mL，结肠细菌浓度达10¨～10他加，如链球菌、葡萄球菌、肠球菌和肠杆菌等。肠杆CFU／mL[6]。目前常用高通量测序技术分析末端结菌科细菌具有潜在的致病性，最近被定义为“patho—肠的肠道菌群结构。研究

7、[7]发现，肠道菌群主要是bionts”，即细菌在健康的肠道环境下浓度不高，但由厚壁菌门和拟杆菌f-j(90％～99)组成，此外还当机体发生炎性反应、抵抗力下降或衰老时大量增加[1。早期研究[1]用16sRNA基因测序分析发基金项目：黎介寿院士肠道屏障研究专项基金(编号：LJS-现，人体衰老时，肠道双歧杆菌的丰度和物种多样性2009098)减少。有研究[1]发现，在90岁以上的老年人中，双通讯作者罗蔓，E-mail：luo．man@ZS—hospita1．sh．cn歧杆菌的数量减少；但也有研究L1

8、1]显示，双歧杆菌746ChineseJournalofClinicalMedicine，2014．Vo1．21，No．6中国临床医学2014年12月第21卷第6期的数量在健康老年人和年轻人中没有显著差异。胞的黏液层乜引。肠道相关淋巴组织和黏膜上皮细2肠道菌群与饮食和健康胞共同参与阻挡“pathobionts”的侵害。健康的饮食方式有助于维持均衡的肠道微生物正常情况下，肠道菌群与肠道黏膜上皮细胞和环境[

9、引。健康的饮食结构是指膳食中含有较多的平共处，互惠互利，通过精密的调控机制，二