复方托吡卡胺与阿托品散瞳后屈光检查差异分析.pdf

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1、2008年12月第46卷第34期·药物与临床·复方托吡卡胺与阿托品散瞳后屈光检查差异分析张宁张春丽陶晗(1．广西壮族自治区玉林市妇幼保健院儿童眼科，广西玉林537000；2．广西壮族自治区平南县人民医院儿科，广西平南537300)【摘要】目的探讨复方托吡卡胺与阿托品为睫状肌麻痹剂散瞳后，远视性学龄前儿童检影验光的屈光差异。方法视力不良的远视性儿童分别使用复方托吡卡胺与阿托品为睫状肌麻痹剂散瞳后，采用检影验光法作静态验光，比较两者的差异。结果80．75％的远视性儿童眼复方托吡卡胺为睫状肌麻痹剂后静态检影验光

2、屈光度比阿托品为睫状肌麻痹剂低，低幅为0．251．50D，平均每眼低0．75D；7．69％的远视性儿童眼复方托吡卡胺为睫状肌麻痹剂后静态检影验光屈光度比阿托品为睫状肌麻痹剂高，高幅为0．25～0．50D，平均高0．27D；相等者占10．71％。结论学龄前远视性儿童使用复方托吡卡胺与阿托品为睫状肌麻痹剂屈光差异不大，可用复方托吡卡胺代替阿托品，减轻幼儿的种种不适，达到早发现早治疗儿童弱视的目的。[关键词】儿童；远视；复方托吡卡胺；阿托品；检影验光；弱视【中图分类号】R778．1【文献标识码】A【文章编号】1

3、673—9701(2008)34—79—02弱视是儿童时期可治疗的常见的视力缺陷疾病，如发现早，标准值，用复方托吡卡胺为睫状肌麻痹剂散瞳后检影验光的远治疗及时可以痊愈，弱视在我国的检出率约2．8％tl。远视性屈光视屈光度与阿托品为睫状肌麻痹剂散瞳后检影验光的远视屈光度不正是弱视的原因之一，学龄前儿童视力不良的屈光检查经典比较，复方托吡卡胺为睫状肌麻痹剂后静态检影验光屈光度比阿是使用阿托品为睫状肌麻痹剂。托品为睫状肌麻痹剂低者105眼，占80．75％，低幅为0．25～1．50D，尽管使用阿托品可使睫状肌麻痹

4、更充分，得到的数据更平均每眼低0．75D；复方托吡卡胺为睫状肌麻痹剂后静态检影验准确，但因其操作繁杂会让家长及幼儿难以合作，况且幼儿瞳光屈光度比阿托品为睫状肌麻痹剂高者l0眼，占7．69％，高幅为孔散大后有几周双眼不适，弱视普查普治难开展，达不到早发0．25～0．50D，平均高0．27D；相等者15眼，占10．7l％。现早治疗儿童弱视的目的【2_，本文探讨远视性学龄前视力不良儿童使用复方托吡卡胺与阿托品散瞳后屈光差异，收集双眼3讨论均为远视性儿童65例130眼分析，其中男性35例7O眼，现检影法验光是由W

5、illiam于1859年偶然间发现，直到1873报道如下。年才由Cuignot应用于临床嘲。检影法验光前，学龄前儿童传统使用阿托品进行睫状肌麻痹剂散瞳，12岁后才使用复方托吡卡胺1材料与方法为睫状肌麻痹剂散瞳。本文探讨两者的屈光差异，从检查结果1．1一般资料来看，阿托品为睫状肌麻痹剂散瞳后检影验光的远视屈光度相2008年18月在门诊就诊的视力不良的学龄前儿童，主对较高，说明阿托品为睫状肌麻痹剂睫状肌麻痹更充分，仔细要来自玉林市城郊，部分来自玉林市各县市，少数是流动学龄观察，两者的差异不大；80．75％的远

6、视性儿童眼复方托吡卡胺前儿童。为睫状肌麻痹剂后静态检影验光屈光度比阿托品为睫状肌麻1．2方法痹剂低，低幅为0．25～1．50D，平均每眼低0．75D；7．69％的远视性因视力不良的学龄前儿童先后使用复方托吡卡胺与阿托品儿童眼复方托吡卡胺为睫状肌麻痹剂后静态检影验光屈光度散瞳屈光检查采用检影验光法作静态验光，先用复方托吡卡胺比阿托品为睫状肌麻痹剂高，高幅为0．25～0．50D，平均高约1h后，待睫状肌充分麻痹后采用检影验光法作静态验光，阿0．27D；相等者占lO．71％。托品用药约57d，待睫状肌充分麻痹后

7、采用检影验光法作静态睫状肌麻痹检影验光后的下一步就是矫正屈光不正，确定验光，比较两者的屈光差异。为了结果的统一性，检影验光专门弱视儿童，并进行弱视治疗干预措施，达到早发现、早治疗弱视由一名检影验光经验丰富的眼科医生完成。的目的。使用阿托品检查3周后才能进行矫正屈光不正，确定弱1．3分析比较方法视儿童，并进行弱视治疗干预措施，在此期间有一些家长不重视以阿托品散瞳检影验光的远视屈光度为标准值，与以复方不复查确定弱视，错过发现和治疗儿童弱视的时机，使用复方托托吡卡胺散瞳检影验光屈光度进行比较，为了便于比较，屈光

8、度吡卡胺作睫状肌麻痹剂则不同，散瞳后第二天就可以进行复光的散光度按散光最小弥散度折算为球镜屈光度，即以远视散光确定弱视并进行弱视治疗干预措施。度数的二分之一与原球镜相加作为该眼总的屈光度。本文结果表明，复方托吡卡胺与阿托品散瞳后学龄前远视性儿童检影验光结果屈光差异不大。视力不良儿童使用复方托2结果吡卡胺作睫状肌麻痹剂替代阿托品是可行的，况且幼儿瞳孔散大以阿托品为睫状肌麻痹剂散瞳后检影验光的远视屈光度为(下转第84页)CHINA