布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗喘息性支气管肺炎的临床研究

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1、内蒙古中医药布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗喘息性支气管肺炎的临床研究高庆华摘要：目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗喘息性支气管肺炎的临床疗效。方法：选取我院2010年1月～2012年7月期间收治的230例喘息性支气管肺炎作为研究对象，采取随机抽样的方法将其分为观察组和对照组，前者给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，后者给予单一沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组患者有效率。结果：经治疗，两组患者临床症状较治疗前均有不同程度的改善，观察组有效率为94．9％，对照组有效率为74．4％，比较其差异具有统计学意义(尸<0．05)。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息

2、性支气管肺炎疗效肯定、作用迅速且不良反应较少，只得在临床上广泛推广。关键词：布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；喘息性支气管肺炎中图分类号：R725．6文献标识码：B文章编号：1006—0979(2013)32—0084—01喘息性支气管肺炎是tJ,JL较为常见的一种呼吸系统疾病，具比较采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。有发病率高、病情重等特点，且近年来逐渐呈上升趋势。喘息性支2结果气管肺炎多见于2岁以前的儿童，尤其是6个月的婴儿，该病临2．1临床疗效比较经治疗，两组患者临床症状均有不同程度改善床表现为咳嗽带有不同程度的喘息以及皮肤发绀i11。传统治疗多且以

3、观察组改善更为明显，其比较结果见表1。采取吸氧、吸痰、激素等方法，疗效较差且不良反应较多，近年来表1两组患者临床疗效比较(i±s)随着雾化吸入技术的不断完善，目前临床上对于该病的治疗多采取药物雾化吸入治疗为主，疗效肯定，且作用迅速、不良反应少。现选取我院230例采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗喘息性支气管肺炎的临床资料进行如下报道，以评价其临床疗效。l资料与方法注：与对照组相比其差异具有统计学意义(P<0．05)。1．1临床资料：依据喘息性支气管肺炎诊断标准，选取我院20102．2症状消退时间比较观察组患者症状恢复时间明显短于对照年1月一2012年7月期间收治的23

4、0例小儿喘息性支气管肺炎组，其比较结果见表2。患者作为研究对象，其中男41例，女37例，年龄6个月～12岁，表2两组患者症状消退时间比较(x~8)平均年龄(7．7+-2．4)岁，病程2个月～3年，平均(1．6+-0．7)年，患者主要表现为发热、咳嗽、气促、痰鸣咳嗽，而且咳嗽在早晨和夜间尤为厉害，而且多数患者咳黄稠痰。根据治疗方法的不同将本组78例患者平均分为观察组和对照组，每组各39例，其中前者给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人治疗，后者给予单一沙丁胺醇注：与对照组相比其差异具有统计学意义(P

5、-3不良反应比较观察组治疗后出现痉挛性呛咳1例，对照组痉除先天性心脏病、呼吸衰竭、肝肾功能不全等疾病，比较两组患者挛性呛咳、口腔局部不良反应各1例，经积极对症治疗后症状均年龄、性别、病程及临床表现等差异无统计学意义(尸>O．05)。好转。比较其差异无统计学意义(尸>0．05)。1．2方法3结论1．2．1对照组：患者入院后需及时对病情进行正确分级，并根据病喘息性支气管肺炎是临床上较为常见的呼吸道疾病，是支气情分度结果选择合理的综合性治疗，包括吸氧、祛痰、补液等，以管以及肺泡上的炎症，是幼儿最常见的一种肺炎。目前被认为发尽快缓解气道阻塞，纠正缺氧状态，恢复肺功能。遵

6、医嘱给予患者病基础可能是因为气道炎性水肿、痰液黏稠堵塞，使得气管狭窄沙丁胺醇雾化吸入治疗，具体方法为：小于3岁者，加人沙丁胺醇所致。而且小儿因呼吸道尚未发育健全，若不及时治疗极易导致0．25ml／次于生理盐水中，配成3ml溶液雾化吸入，大于3岁者，沙气道不可逆性缩窄和气道重建，严重者可危及生命[引。丁胺醇剂量为0．5ml／次，加于生理盐水中配成3ml雾化吸人液。目前临床上对于该病的治疗多以雾化吸人为主，药物选择则一般每天雾化吸人治疗2次，每次15min，连续治疗7d。以联合用药最佳，既减少了单一用药的吸人剂量，又避免了不良1．2-2实验组：在上述治疗的基础上，加

7、用布地奈德联合治疗，其反应的发生率。本研究选用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人治具体用法为：小于3岁者，给予布地奈德悬混液lml，沙丁胺醇吸疗，疗效显著。沙丁胺醇为临床上应用较广的一种B：受体激动入液0，25ml；大于3岁者给予布地奈德悬混液2ml，沙丁胺醇剂，其可通过激活腺苷酸环化酶使细胞内环磷酸腺苷的含量增0．25ml，均加于生理盐水中配成3ml雾化吸人液，每天雾化吸人加，减少游离ca释放，从而使平滑肌松弛，有效控制喘息性支气治疗2次，连续治疗7d。两组患者均采用高流量氧气为动力的射管肺炎发作[41。布地奈德是一种新型糖皮质激素，其主要作用机制流装置进行雾化吸入

8、。治疗结束后对两组患者临