超声引导下肾穿刺活检32例临床应用

《超声引导下肾穿刺活检32例临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、·论善·《中国老年保健医学》杂志2013年第11卷第6期超声引导下肾穿刺活检32例临床应用汪宏作者单位：黄山市人民医院肾内科245000【摘要】目的探讨超声引导下对肾脏疾病患者进行肾穿刺活组织检查的临床应用。方法采用PHILIPS超声仪、探头频率3．5MHZ的穿刺探头、自动活检枪及组织切割针对肾下极进行穿刺，穿刺组织分别送光镜、免疫荧光及电镜检查。结果32例患者31例一次取材成功，占96．8％，其中系膜增生性肾炎8人、IgAN7人、微小病变6人、狼疮性肾炎4人、紫癜性肾炎2人、膜性肾病2人、乙肝相关性肾炎1人、肾淀粉样变1人、膜增生性肾小球肾炎1人。结论超声引导经皮肾穿刺活检，取材成功

2、率高，并发症少，对了解肾脏疾病的病理类型、及时确定治疗方案及判断预后发挥重要作用。【关键词】超声引导肾穿刺活检doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2013．06．016Clinicalapplicationofrenalpuncturebiopsyguidedbyultrasound：Areportof32cases(WANGHong．Departmentofnephrolo—gY，People'shospitalofHuangshanCity，Huangshan245000，China,)【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecl

3、inicalapplicationofrenalpuncturebiopsyguidedbyultrasound．MethodsPHILIPSultrasoundsystem，punctureprobewith3．5MHZ~equency，automaticbiopsydevice，andtissueincisionneedlewereappliedforrenalpuncturebiopsyininferiorpoleofkidneys．Tissuesamplesweregatheredforpathologicandimmunologicexamination．ResultsA—m

4、ongthe32cases，therewere31casesthatthetissuesamplegatheredbyfirsttimepuncturewasavailable(96．8％)．Thepathologi—calresultsindicatedthat8caseswithmesangialproliferativenephritis，7caseswithIgANnephrosis，6caseswithslightrenalglomer—ulusabnormality，4caseswerewithlupusnephritis，2caseswithpurpuricnephrit

5、is，2caseswithmembranous，1casewithhepatitisBvirus—associatednephritis，1casewithrenalamyloidosis，and1casewithmesangialproliferativeglomerulonephritis．ConclusionPercutaneousrenalpuncturebiopsyguidedbyultrasoundisareliablemethodwithhighavailabilityrateofgatheredtissuesamplesandrarecomplications．Itpl

6、aysimportantrolesinpathologyicaldiagnosis，treatmentandprognosis．【Keywords】Ultrasoundguided，Renalpuncture，Biopsy肾穿刺活组织检查(简称肾活检)是肾脏病临床最为重1．4穿刺方法患者取俯卧位，腹部垫沙袋，使肾脏向要的检查项目之一，它不仅为绝大多数肾实质疾病的诊断、判背侧固定。超声检查肾脏后消毒皮肤及B超探头，在引导线断预后和指导治疗提供客观的依据，还是研究肾脏疾病发病显像时选择穿刺点，局麻后穿刺针循引导线进针，接近肾包膜机制、判断疗效和探讨疗效机制的重要手段⋯。过去作肾活时撤走探头

7、，按针尖离肾表面的距离、患者腹后壁的厚度及肾检采用体外定位穿刺，成功率低，风险较大。作者于2009年2脏的活动度酌情加0．5～2．0cm，当针尖刚突破肾包膜时，按月率先在我市开展超声引导下肾活检术，采用超声引导并与压开关取材，然后迅速拔出穿刺针，取出肾组织，送病理检查。自动活检枪相结合，使难度较高的肾活检技术趋于规范、简术后患者捆绑腹带卧床24小时，6小时内平卧，若无肉眼血化，并且更加安全。至今共行超声引导下肾活检32例，现分尿，6小时后可以在