2型糖尿病合并尿路感染患者尿液中致病菌分布情况及药敏结果分析

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1、·96·临床合理用药2014年2月第7卷第2期中ChinJofClinicalRationalDrugUse。February2014，V01．7No．2B经鼻吸氧，根据需要调节氧流量，确保气道通畅和通气效果。置口咽通气刺激咽喉部，引起咳嗽使下呼吸道的痰液咳向上呼3．4拔管时机放置口咽通气管，清醒患者常无法耐受，对于吸道，利于吸出。减少反复吸痰对呼吸道黏膜的刺激。当患者气道保护性反射正常的患者，咽部对口咽通气管的刺激也很敏痉挛性抽搐或癫痫发作时，可避免舌头、牙齿、嘴唇损伤。放置感，强行留置势必会造成患者躁动不安，不但颅内压升高，而且口咽通气管后呼吸频率下降，血氧饱和度上升，与放置通气管

2、会增加脑组织缺氧，有抵触情绪，不利于疾病康复，因此当患者前比较有统计学差异，说明口咽通气管改善通气效果好。病情得到控制后，意识转清不能耐受者，考虑此时吞咽及咳嗽参考文献反射已经恢复，即试行拔除口咽通气管，协助患者采取侧卧位。1李蔓玲．国内口咽通气管的应用及护理现状[J]．古江民族医学院拔管后密切患者面色、呼吸、观察血氧饱和度的变化。报，2008，19(5)：36—37．4讨论2陆正娟．口咽通气管应用于危重脑卒中患者的护理[J]．实用医药杂志，2008，25(12)：1479．保持气道通畅是通气和氧合支持的基本前提，口咽通气管3顾丹花，张芸．口咽通气管及鼻咽通气管在急性酒精中毒致舌后坠具

3、有良好解剖学弧度，能将舌从咽后壁提起，快速解除舌后坠患者中应用比较[J]．护理研究，2008，22(11B)：2039—2040．所致气道梗阻，提供有效气道通道。是一种在数秒内迅速获得4赵翠松，徐蔓丹，韦巧灵，等．口咽通气管在脑卒中患者舌后坠气道有效通气方法J，氧气由咽部直接进入呼吸道，减少了鼻部解管理中的应用[J]．全科护理，2010，10(8)：2674—2675．剖无效腔。口咽通气管给氧途径呼吸道是相对密闭的，而鼻导5陶玉，过玉蓉．口咽通气管给氧的临床应用[J]．实用医药杂志，管给氧是空间弥散，从而使口咽通气管有利于提高血氧饱和2009，16(2)：157．度，迅速改善缺氧症状J

4、，减少因缺氧对全身造成的损害。放(收稿日期：2013—11—15)·临床研究·2型糖尿病合并尿路感染患者尿液中致病菌分布情况及药敏结果分析钱婷婷，张国英【摘要】目的分析2型糖尿病合并尿路感染患者的细菌分布以及药敏试验结果。方法选取2011年3月一2013年1月在该院进行治疗的2型糖尿病合并尿路感染患者130例，对尿液标本进行细菌鉴定及药敏试验，观察致病细菌分布以及主要革兰阴性杆菌药敏结果。结果2型糖尿病合并尿路感染以革兰阴性杆菌最为多见，其中又以大肠埃希菌最多见，耐药率最高的为氨苄西林，最低的为亚胺培南。其次较多见的为革兰阳性球菌和真菌。结论临床医师应该重点防治2型糖尿病合并尿路感染中

5、的革兰阴性杆菌，根据药敏结果合理选择抗菌药物。【关键词】糖尿病；尿路感染；细菌鉴定；药敏试验【中图分类号】R691．3【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)02B一0096—02长期2型糖尿病可以影响患者的脂肪、蛋白质、糖代谢以菌分布以及主要的革兰阴性杆菌药敏结果。及正常免疫功能，极容易并发各系统的感染⋯。随着广谱抗2结果菌药物的使用，糖尿病合并尿路感染的病原菌耐药性严重，不2．1致病细菌分布本组主要致病菌为革兰阴性杆菌，共仅影响临床医师的用药选择，而且影响患者的疗效。因此，本106例，所占比例为81．53％(106／130)，在革兰阴性杆菌中，又文对我院糖尿病合并

6、尿路感染患者130例进行研究，用以分析以大肠埃希菌为最多，有85例，所占比例为80．19％(85／糖尿病合并尿路感染患者的细菌分布以及药敏试验结果。106)，在所有致病菌中所占比例为65．38％(85／130)；革兰阳1资料和方法性球菌感染共l7例，所占比例为13．08％(17／130)，其中以粪1．1一般资料选择2011年3月一2013年1月在我院进行肠球菌感染为主；真菌感染有7例，所占比例为5．38％(7／治疗的2型糖尿病合并尿路感染患者130例，男41例，女89130)，真菌感染以白色念珠菌为主。例，年龄41～70(57．39±5．47)岁。均符合2型糖尿病的诊断2．2革兰阴性杆

7、菌药敏结果本研究中，我们发现大肠埃希标准J，且符合真性细菌尿的诊断标准：中段清洁尿进行细菌耐药率最高的为氨苄西林，最低的为亚胺培南；肺炎克雷伯菌定量培养≥105／ml。并排除存在严重肝功能不全、自身免疫杆菌耐药率最高的为头孢噻吩、氨苄西林和哌拉西林，耐药率性疾病、严重血液系统疾病和临床资料不全者。最低的为氨曲南和亚胺培南；铜绿假单胞菌耐药率最高的为氨1．2方法自动细菌鉴定以及药敏分析系统均购为美国德灵苄西林和哌拉西林，耐药率最低的为亚胺培南。见