258例老年消化性溃疡的临床表现及胃镜分析

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1、《中外医学研究》第11卷第36(总第224期)2013年12月经验体会Jingyantihu258例老年消化性溃疡的临床表现及胃镜分析赵俊坤①【摘要】目的：探究并分析老年消化性溃疡的临床表现及胃镜分析。方法：选取2009年1月一2013年3月笔者所在医收治的经胃镜检查确诊的消化性溃疡患者516例，按照年龄情况分为试验组和对照组，每组258例，试验组患者为老年消化性溃疡患者；对照组患者为中青年溃疡患者，分别观察两组患者的I临床表现。结果：试验组出现典型腹痛人数少于对照组，而呕血黑便、呕吐及饥饿感人数多于对照组，两组

2、比较差异有统计学意义(P2cm上的患者数较对照组多(P<0．05)。结论：老年人消化性溃疡和中青年人的溃疡在临床症状方面存在显著差异，并且临床表现不典型，临床中容易出现误诊及漏诊，这就要求临床工作者能够进一步对其进行检查及确诊。【关键词】胃镜；老年；消化性溃疡中图分类号R573．1文献标识码B文章编号1674-6805(2013)36-0143一O2消化性溃疡是一种常见疾病，老年人胃溃疡多见，中青1．2方法年

3、十二指肠溃疡多见，并且随着年龄增长，机体自身会发生所有患者均接受胃镜检查，医生把胃镜的镜身从检查对象一系列的退行性改变，常见于胃黏膜萎缩，屏障防御机能减的口腔插入食管，然后到达胃腔，可以对有无炎症、溃疡大小退，甚至消失，易使胃部受到损害。临床资料显示，若胃肠和深浅等具体情况进行检查，并对患者溃疡性质进行明确诊断，平滑肌发生功能改变，易引发胃动力功能减弱，常可导致胃x线钡餐检查显示胃部或十二指肠球部龛影者】，幽门螺杆菌阳排空功能减慢，食物淤积，刺激胃酸分泌，加速形成胃溃疡Ⅲ。性予以确诊。除此之外，有胃癌病史、应激性

4、溃疡、吻合1：3溃疡、本文针对258例老年消化性胃溃疡进行了对照分析研究，现胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤出血及血液疾病引发的出报告如下。血病例排除在外，也加强了试验的严密性。1资料与方法1．3观察指标1．1一般资料观察两组患者临床表现及胃镜分析情况，包括最常见的消选取2009年1月一2013年3月笔者所在医院收治的经临床化性溃疡部位及溃疡面积。确诊为消化性溃疡的患者516例，按照年龄情况分为试验组和1．4统计学处理对照组，每组258例，试验组男120例，女138例，年龄6O岁采用SPSS15．0软件对数据进行

5、分析，计数资料的比较采用以上，平均f61．0±3．9)岁。对照组男147例，女111例，年龄检验，计量资料采用t检验，以P<0．05为差异有统计学意义。30～50岁，平均(36．5±9．3)岁。两组患者一般资料方面比较差2结果异无统计学意义fP>0．05)，具有可比性。2．1临床表现试验组出现典型腹痛人数少于对照组，而呕血黑便、呕吐①邵东县中医医院湖南邵东422800从肿瘤生物学的角度分析，大肠癌出现肝转移是属于晚期对于不能采用手术治疗的大肠癌肝转移病灶，可以采取经癌症表现，与其他恶性肿瘤相似。但是从临床肿瘤的治

6、疗角度皮轻微创射频消融、肝动脉栓塞化疗、全身化疗等方式。除此来看，大肠癌肝转移却又不同，因为原发病灶的癌细胞是从门之外，采用碘化油化疗药物混合乳剂行栓塞治疗也是个不错的静脉进入肝脏，而不是直接进入体内进行循环。再者，肝脏转选择，作为化疗药物的载体，碘化油使药物能以高浓度并长时移癌很少会出现肝硬化，可能是因为肝硬化后会阻碍血液循环，间贮留于肿瘤内缓慢释放，增强药物的抗癌作用。以上叙述结缔组织会限制癌细胞的转移，为切除肝转移癌提供了良好的的方式均可在一定的程度下延长患者的存活时间。条件。除此，影像学对大肠癌肝转移的提

7、前发现提供了帮助。参考文献从各种治疗情况分析，在原发病灶根治的基础上，采用转移灶切除法疗效最好。本组切除患者15例，5年后的存活率达到[1]AsbunHJ，HughesKS．Managementofrecurrentandmetastancco]orectal66．7％。一致认为，对局限一叶或孤立的转移灶，应该采用转移carcinoma[J]．SurgCginNorthAm，1993，73(1)：145．灶切除法，影响其治疗方式的因素有：f1)手术的时间。发现大肠[2J季加孚．结肠直肠癌肝转移的分子生物学基础[J

8、1．实用肿瘤杂志，癌肝转移得越早，其切除成功率就会越高，目前，用于诊断的工2003，2(18)：84-87．具方法有很多，如B超、CT、MRI等；f2)准确掌握肝切除量。若[3]周大勇，王建华，钱晟，等．肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的是局限于一叶的肝转移可采用肝叶切除，若是孤立癌灶可采取楔疗效分析【JJ．介入放射学杂志，2007，16(3)：165—167．形切除，只