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1、消化性溃疡的临床特点与胃镜分析龚可胜（湖南省娄底市双峰县甘棠镇中心卫牛院417703）【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0254-02【摘要】目的探讨消化性溃疡患者的临床和胃镜特点。方法分析经胃镜检查确诊的消化性溃疡患者80例临床与胃镜资料。结果80例溃疡患者中胃溃疡26例,十二指肠球部溃疡49例，复合溃疡5例；消化性溃疡男性好发，而且冬春季节多发；消化性溃疡与饮食不规律，牛活节奏的紊乱有关。结论消化性溃疡有其好发部位，年龄及性别，饮食习惯和牛活环境的改变是溃疡易感因素。【关键词】消化性溃疡临床特点胃镜结果我
2、院消化内科及胃镜中心2008年1月至2009年6月经胃镜检查明确诊断的80例消化性溃疡（PU）患者，对其好发部位、年龄、性别及季节等相关因素进行分析如下1资料与方法1.1一般资料80例经胃镜检查明确诊断的消化性溃疡（PU）患者：势性52例，女性28例，发病年龄26〜75岁，平均53.7岁。餐后半小时出现上腹部疼痛者28例，晚间睡前或半夜出现上腹部疼痛38例，进食后疼痛可缓解。上腹部隐约疼痛或无明显临床症状者16例。1.2方法所有患者进行消化道顿剂造影和电子纤维胃镜检查，检查消化道锁剂造影需禁食禁水4〜6小时，胃镜检查者除禁食禁水外还需要检查乙肝表面抗原，老年人加查
3、心电图。对80例消化性溃疡患者的好发部位、年龄、季节、性别等因素进行分析。2结果消化性溃疡患者80例中男性52例（占65%）,女性28例（占35%）；发病年龄最小的26岁，最大的75岁。26〜36周岁年龄段发生十二指肠球部溃疡8例（18/28占64.3%）,胃溃疡10例（10/28占35.7%）；36〜56周岁年龄段发生球溃疡16例(16/30占53.3%),胃溃疡14例(14/30占46.67%)；56〜76岁年龄段发生十二指肠球溃疡5例(5/22占22.7%),胃溃疡17例(17/22占77.27%)o80例消化性溃疡患者中十二指肠球部溃疡49例(占61.3%
4、),其中球部前壁25例(51%)、后壁15例(30.6%)、小弯7例(14.3%)和大弯侧2例(4.1%)；胃溃疡26例(占32.5%),其中胃窦、胃角共16例(61.5%),胃体溃疡8例(30.8%),胃底溃疡2例(7.7%)；复合溃疡5例(占6.25%)。发病季节春季25例(31.25%),夏季10例(12.5%),秋季18例(22.5%),冬季27例(33.8%)。冬春季检出率最高，夏季最低。3讨论消化性溃疡(pepticulcerPU),因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故由此而得名。它发生在与胃酸接触的部位如胃和十二指肠，也可发生于
5、食管下段，胃空肠吻合口附近及Meckel憩室。消化性溃疡是临床上出现消化道症状并经胃镜及病理检查排除恶性病变者⑴。消化性溃疡病呈世界性分布，其发病率近年来有明显增高趋势［2］。3.1消化性溃疡的发病男性较女性多见，男性多发的原因与其生活习惯有一定关系，例如男性爱喝洒、吸烟、吃辛辣食物、生活不规律，这些都与消化性溃疡的发生密切相关，而女性上述危险因素明显低于男性，这可能是消化性溃疡男性发病较女性多见的原因。本组病例中男性52例(占65%),女性28例(占35%)o3.2本组消化性溃疡患者的平均年龄为53.7岁，十二指肠球部溃疡好发于中青年，26〜36周岁年龄段发生十
6、二指肠球部溃疡8例(18/28占64.3%),36〜56周岁年龄段发生十二指肠球溃疡16例(16/30占53.3%),以后逐渐下降，56〜76岁年龄段发生十二指肠球溃疡5例(5/22占22.7%)。而胃溃疡则好发于中老年人群，随年龄增大溃疡发生率不但不下降反而逐渐上升，26〜36周岁年龄段发生胃溃疡10例(10/28占35.7%),36〜56周岁年龄段发生胃溃疡14例(14/30占46.67%),56〜76岁年龄段发生胃溃疡17例(17/22占77.27%)。十二指肠球溃疡较胃溃疡平均年龄偏低已在大多数文献报道中得到证实[3],其原因值进一步探讨，估计与其年轻人的
7、社会压力大、工作节奏快，饮食不规律及每天精神处于高度紧张状态等因素有一定关系。而老年人胃酸分泌减少，幽门功能失调胆汁反流，胃蛋白酶分泌降低以及器官腺体萎缩机体抵抗机制减弱，老年患者临床症状不典型有关⑷。因此加强健康知识宣教，生活规律，避免精神过度紧张，广泛开展胃镜的普查工作，可降低消化性溃疡的发病率，提高人们生活质量。3.3消化性溃疡好发于十二指肠球部，胃溃疡中以胃窦、胃角溃疡最多，其次为胃体溃疡，胃底溃疡最少，与国内报道基本一致⑸。本组80例消化性溃疡患者中十二指肠球部溃疡49例(占61.3%),胃溃疡26例(占32.5%),其中胃窦、胃角共16例(61.5%)
8、,胃体溃疡
