老年消化性溃疡106例临床与胃镜特点分析

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1、老年消化性溃疡106例临床与胃镜特点分析刘军才张晓东杨丽霞（山东省临邑县人民医院山东临邑251500）【摘要】目的总结老年消化性溃疡临床表现及其在胃镜观察下的特点。方法选择2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性溃疡患者及同期100例中青年消化性溃疡患者的临床资料进行分析和比较。结果老年组临床症状缺乏典型性，大多数表现为不典型的腹痛症状；老年组溃疡类型及部位与中青年组比较，差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。老年组溃疡范围与中青年组比较，差异明显，存在统计学意义（P<0.05）

2、。老年组并发症与中青年组比较，差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论老年消化性溃疡患者临床症状较多，但是不典型，溃疡范围广，并发症交多，必须引起医务人员的高度重视，需采取有效的预防和治疗措施，以帮助患者恢复健康。【关键词】老年消化性溃疡胃镜特点【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0170-02木文对选择2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性溃疡患者及同期100例中青年消化性快溃疡患者的临床资料进行分析和比较，具体情况如下。1

3、.资料与方法1.1一般资料选择2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性溃疡患者作为老年组，其中男性患者65例，女性患者40例，患者年龄在65至88岁之间，平均年龄为65.8岁。同期100例中青年消化性快溃疡患者作为中青年组，其中男性患者59例，女性患者41例，患者年龄在20至46岁之间，平均年龄为39.5岁。两组患者在性别、年龄、病史等方面无明显差异，不具有统计学意义,具有可比性（P>0.05）。1.2方法利用电子胃镜对所有消化性溃疡患者进行检查和诊断，并对患者随访，访问患者是

4、否有服用过非留体抗炎药，是否冇过胃癌、溃疡、肝硬化、消化系统出血等病史，如有以上病史，应给予排除。对老年组和中青年组患者的临床症状、溃疡类型、溃疡位置、溃疡直径、产生并发症进行比较和分析。1.3统计学方法本实验采用SPSS12.0软件包进行统计学分析和处理，组间比较则采用t来检验，如果P<0.05,表示两组差异存在统计学意义。1.结果2.1患者临床症状老年组患者中,48例出现上腹痛症状，其中29例典型性的节律上腹痛；52例出现消化不良、上腹不适、恶心等临床症状;6例未发现显著性的临床症状；中青年组

5、患者中，69例出现上腹痛症状，其中54例典型性的节律上腹痛；26例头昏、乏力，2例晕厥；3例溃疡并发出血。实验证明，老年消化性患者的临床症状较为不典型。2.2溃疡类型与溃疡位置所有患者胃镜检查结果表明，老年组患者溃疡类型：58例胃溃疡，34例十二指肠球部溃疡，8例复合性溃疡；中青年组患者溃疡类型：24例胃溃疡,36例十二指肠球部溃疡，40例复合性溃疡，两组患者溃疡类型比较明显，存在统计学意义(P<0.05)o2.3胃溃疡直径人小所有患者胃镜检查结果显示，老年组58例胃溃疡患者的溃疡直径：15例溃疡直径大

6、于2厘米，22例溃疡直径在1至2厘米之间，21例溃疡直径小于1厘米；中青年组24例胃溃疡患者的溃疡直径：4例溃疡直径大于2厘米，6例溃疡直径在1至2厘米之间，14例溃疡直径小于1厘米，两组患者胃溃疡直径大小对比差异明显，存在统计学意义(P<0.05)。2.4溃疡并发症老年组患者并发症类型：8例癌变，10例幽门梗阻，19例穿孔，36例出血；中青年组患者并发症类型：1例癌变，5例幽门梗阻，3例穿孔，20例出血，两组患者溃疡并发症对比差异明显，存在统计学意义(P<0.05)。1.讨论本文通过对我院的106例老

7、年消化性溃疡患者临床特征及其在胃镜下观察特点进行冋顾分析，并与同期收治的100例中青年消化性溃疡患者临床特征及胃镜下观察特点进行比较，研究结果先表明：(1)老年组患者中上腹痛有48例，占45.2%;中青年组患者中上腹痛有69例，占69%,证明老年消化性溃疡症状不典型。临床症状不典型原因：其一，老年患者随着年龄增长，消化道内黏膜出现萎缩现象，机体代谢功能变差、胃内黏膜的血流量也旮所减少，导致患者在发生溃疡后，胃酸分泌减少、对溃疡刺激性有所降低，因此，患者疼痛现象不明显。其二，患者以往存在吸烟、喝酒等不良习

8、惯，导致患者胃内黏膜的防御功能有所下降，黏膜血运减弱，溃疡疼痛症状也奋所减轻。患者在质量其他疾病吋，使用了镇痛剂，对患者溃疡疼痛起到一定的抑制作用。因此，必须通过胃镜对患者进行全面的检査，防止误诊或者漏诊等现象的产生。老年组患者溃疡类型、溃疡部位、溃疡直径及并发症与中青年组患者相比均存在明显差异，就其原因，可以是由于老年患者随着年龄的增长，身体机能有所下降，出现动脉硬化、为内粘膜的屏障防护功能减弱，血流量也冇所减少,导致患者溃疡面积难以愈合