不同缝合方式在宫颈冷刀锥切术中应用效果观察.doc

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1、不同缝合方式在宫颈冷刀锥切术中应用效果观察摘要：目的：观察不同缝合方式在宫颈冷刀锥切术中应用效果。方法：选取某院2014年4月至2015年4月收治的62例行宫颈冷刀锥切术的患者作为研究对彖。按照患者入院顺序，经患者与家屈同意后将所有患者随机分为对照组和实验组各31例。对照组患者采用荷包缝合法，实验组患者采用“8”字缝合法。对比两组患者的临床应用效果。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院时间等指标均明显优于对照组患者。两组差界有统计学意义(P<0.05)。结论：临床对行宫颈冷刀锥切术的患者，采用“刖字缝合法对切口进行缝合，能

2、够有效的缩短手术时间，减少术中以及术后的出血量，并且缩短患者的住院时间，临床应用效果良好，具有临床应用与推广的价值和意义。关键词:缝合方式；荷包缝合法；“8”字缝合法;宫颈冷刀锥切术宫颈冷刀锥切术是治疗宫颈上皮肉瘤变的主要方法，近年来，在宫颈上皮肉瘤变的发病率不断上升，患者逐渐年轻化的驱使下，宫颈冷刀锥切术的应用更是受到了临床的重视⑴。但是，术后患者切口的出血现彖十分严重，必须寻找恰当的止血方法对其进行止血处理。当前，荷包缝合法和“8”字缝合法均是对宫颈冷刀锥切术切口进行处理的主要缝合方式。为了观察两种不同缝合方式在宫颈冷刀锥切术中应用效果，本次

3、研究选取了某院62例患者作为研究对象，具体研究报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取了某院2014年4月至2015年4月收治的62例行宫颈冷刀锥切术的患者作为研究对象。按照患者入院顺序，经患者与家屈同意后将所有患者随机分为对照组和实验组各31例。对照组患者年龄在23-48岁之间，平均年龄(34.25±4.22)岁;实验组患者年龄在22-46岁之间，平均年龄(31・31土5・04)岁。所有患者均经临床确定适合行宫颈冷刀锥切术，且为患有其他慢性疾病。两组患者年龄、临床症状等一般资料均无明显差异(P>0.05),有可比性。1・2方法首先，本次

4、研究所选取的62例患者在术前均采用单次腰麻方式进行麻醉，并且对所有患者进行碘染实验，明确不着色碘区域。使用7号丝线沿着患者的宫颈病变处边缘，分别采用3、6、9、12点缝合点作为缝合牵引。同时，在12点缝合处将丝线打结做出标记。选用1:5000肾上腺素的生理盐水，与患者的宫颈处进行多点注射，利用扩宫棒将患者的宫颈管进行扩张，将8号扩宫棒留置于患者的宫颈管内部中心处，做出相应的标记。在患者宫颈病灶外约0.5cm、2nmi深度处进行环形切。手术时将患者的宫颈管作为中心，呈锥形进行病灶的切除。其次，对照组患者采用荷包缝合法进行切口缝合。将患者切口左右两个

5、半荷包形创面相对进行缝合。于患者切口右上、右中、右下缝合第一个方荷包，在右上、左中、左下缝合第二个半荷包。术后将碘仿纱条放入本组患者的宫颈管内，并利用纱布对其阴道部位进行填塞，以防止出血，时间约持续48h。最后，实验组患者采用“8”字缝合法对切口进行缝合。医生以及护理人员，使用医用鼠齿钳夹住患者宫颈的前唇和后唇，于患者手术切口边缘的两侧角处,使用2号或者0号可吸收的缝合线呈字形态进行切口的缝合。按照手术中所留置的8号扩宫棒中心，在切口的两侧分别缝合约2-3针。保证手术中所留置的8号扩宫棒能够在患者的宫颈管内进行自由的活动。1.3观察指标对比实验组

6、与对照组患者手术时间（min）、术中出血量（ml）、术后出血量（ml）、术后住院时间（d）等指标，观察两组患者采用不同缝合方法的临床效果。1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数土标准差（无土s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果表1实验组与对照组患者各项指标对比结果（n=31,丘土s）组别手术时间（min）术中出血量（ml）术后出血量（ml）术后住院时间（d）实验组21.71±9.8439.97±5.3415.26±3.282.36±0.75对照组35.94±10.4572.3

7、1±9.5531.22±9.744.48±0.91P值<0.05)<0.05)<0.05)<0.05)由表1相关数据可以发现，采用不同缝合方法的实验组与对照组患者，实验组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院时间等指标均明显优于对照组。两组差异有统计学意义(PV0.05)。3讨论宫颈冷刀锥切术是现今切除宫颈上皮肉瘤变的主要手术方法，其目的为对患者进行病理检查，以确定其是否为宫颈癌变⑵。同时主要为切除病变组织，进行疾病治疗。该种手术方法具有较大的优势，不仅简便易行，不需要长时间住院,亦能够在短时间内完成手术。但是，一般情况下，患者的子宫以

8、及引导动脉均为宫颈组织当中的供血主要來源，宫颈两侧的血管比较复杂，且血运十分丰富，手术中或者术后在一定程度上必定会出现出血现象⑶。此外，