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1、心绞痛应用硝酸甘油联合阿司匹林治疗的临床观察摘要：目的研究采用硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛患者的临床效果。方法选取我院收治的84例心绞痛患者，随机分为对照组与观察组各42例。对照组使用硝酸甘油进行治疗，观察组在此基础上添加阿司匹林进行联合治疗。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组；治疗前两组患者的心绞痛发作、收缩压、舒张压、心率均无显著差异，治疗后两组均有所改善，口观察组的改善情况明显优于对照组。结论采用硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛患者效果非常显著。关键词：心绞痛；硝酸甘油；阿司匹林心绞痛
2、是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的心血管疾病［1］。近年来，血管扩张剂为心绞痛临床治疗主要药物［2］。木次研究硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛患者的临床疗效，现汇报如下。1资料与方法1.1-般资料2011年2月〜2014年3月我院收治的84例心绞痛患者,临床表现为：心电图有异常变化，如相邻的两个胸部导联ST段有明显降低；有明显的ST-T段为改善或明显T波倒置，所有患者均签署知情同意书。其屮男46例，女38例；平均年龄（45.8土
3、3.5）岁；病程1〜12年,平均病史（5.1±2.2）年。随机分为对照组与观察组各42例，两组患者基本情况均无显著差异（P>0・05）,可对比分析。1・2治疗方法对照组使用硝酸廿油进行治疗：静脉输入10mg硝酸廿油加5%葡萄糖250ml.20ml复方丹参液加5%葡萄糖250ml,均1次/d。观察组在此基础上添加口服阿司匹林片lOOmg,1次/d；硝苯地平片10mg,2次/d。均7〜10d1个疗程。1・3观察指标记录两组患者治疗后心电图改善情况，评定标准：①治愈：心电图指标恢复正常；②改善：ST段
4、提升超过0.05mV但未达到正常值，T改变变值或变浅，室内或房室传导阻滞减少；③无效：心电图指标无变化，或治疗后ST段持续降低,T波倒置或加深。总有效率二治愈率+改善率。并记录治疗前后的观察指标，包括心绞痛发作、血压（收缩压、舒张压）、心率。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异显著。2结果2.1两组患者治疗后心电图指标分析根据治疗后心电图情况：观察组患者的总有效率明显高于对照组（PC0.05）,见表
5、1。2.2两组患者治疗前后观察指标分析治疗前两组患者的心绞痛发作、收缩压、舒张压、心率均无显著差异（P>0・05）,治疗后两组均有所改善（P<0.05）,且观察组的改善情况明显优于对照组（P<0.05）,见表2。3讨论心绞痛属于临床常见的心内科疾病，主要致病原因为冠状动脉供血不足造成心肌严重缺血，患者心脏血液供应迟缓。心绞痛患者主要临床表现为胸骨后侧疼痛、左胸前区压榨性疼痛，且这些疼痛症状可向左肩、左臂及小指等部位辐射。心绞痛治疗原则为：促使冠状动脉供血量提升，促使心肌耗氧量降低，积极预防动脉粥
6、样硬化现象［3］。心绞痛治疗应从改善患者冠状动脉供血、减轻心肌耗氧量、控制动脉粥样硬化发展入手，采取如药物治疗、再灌注治疗或心脏移植术等手段进行治疗［4］。其屮早期常用的治疗药物是硝酸甘油。硝酸甘油为硝酸酯类药物，可促使患者血管平滑肌松弛，对患者冠状动脉循环及体循环予以有效改善。在心绞痛治疗中，硝酸甘油的主要功效为：①扩张静脉血管后使静脉容量提高，减少了冋心血量会缓解心肌前部负担，从而降低心肌耗氧量；②扩张动脉血管后增强心脏射血能力，使心肌后部负荷缓解，心肌耗氧量随Z下降；③扩张外周血管以抑制心
7、肌收缩功能，降低心率与心肌耗氧量，缓解冠状动脉痉挛，提高心肌供血量，改善心肌缺氧症状。硝酸甘油可促使患者心肌缺血及心绞痛有效缓解，经抑制血小板集聚形成血栓而预防血管粘连和动脉痉挛，有显著治疗效果。后期阿司匹林被运用于现代心绞痛治疗中，成为心绞痛临床治疗的基础药物，主要用于减少患者血酸环素A产生、抑制血小板聚集与血栓生成,减少血管粘连现象，缓解冠状动脉痉挛［5］。本研究结果显示：对照组治疗总有效率为7&57%,观察组治疗总有效率为97.62%,观察组患者的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,由
8、此可见，対心绞痛患者实施硝酸廿油联合阿司匹林治疗，有显著的临床疗效，可促使患者心电图得到有效改善。治疗后两组患者的心绞痛发作、收缩压、舒张压、心率均有所改善（PC0.05）,且观察组患者的改善情况明显优于对照组（P〈0・05）。由此可见，使用硝酸甘油联合阿司匹林治疗可有效提高治疗效果，减少患者心绞痛发作、改善血压值、降低心率。综上所述，采用硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛患者效果非常显著，值得在临床中应用与推广。参考文献：[1]魏立业，张庆文，冯倩，等•氯毗格雷联合阿司匹林治疗稳定型心绞痛伴糖尿病
