麝香保心丸联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床观察

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1、麝香保心丸联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床观察【摘要】目的探讨麝香保心丸联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2012年5月一一9月笔者所在医院的85例冠心病患者，分为联合组、麝香保心丸组和阿司匹林组。联合组予麝香保心丸联合阿司匹林治疗，对照组分别应用麝香保心丸和阿司匹林治疗，观察时间为1个月。结果联合组、麝香保心丸组和阿司匹林组临床疗效总有效率分别为90.32%、73.08%、64.29%,联合组总有效率明显优于其他两组（P0.05）,具有可比性。1.2研究方法主要研究内容包括临床症状、临床查体、血常规、尿常规、大便

2、常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖水平及心电图。麝香保心丸组服用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，规格22・5mg*42丸），每次2丸，三餐后服用；阿司匹林组服用阿司匹林肠溶片100mg,早餐后服用；联合组结合上述两种服用方法。服药时间为1个月，记录三组患者服药前后的心电图改变。1.3疗效判定标准1.3.1临床症状标准通过服药前后临床症状判定疗效标准。显著有效：胸痛、胸闷、心悸等症状较前明显减轻；有效：症状较前减轻；无效：症状较前无改善或较前加重。1.3.2心电图标准通过服药前后心电图改变进行疗效判定。显著有效：指心电图完全或大致恢复

3、正常；有效：指心电图ST段回升$0.05mV；无效：心电图无明显改变或较前发生恶化。总有效率二（回至正常水平例数+回升20.05mV的例数）/总例数*100%。1.4统计学方法对以上数据使用SPSS12.0的统计软件进行统计，治疗前、后心电图计量资料对比采用配对t检验,组间比较采用X2检验，PO.05）,详见表1。2.3不良反应在研究期间，三组均未出现恶心、出血、紫斑等不良反应，并且血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖水平未见明显异常。3讨论随着生活水平的提高和生活结构的改变，不稳定型心绞痛的发病率越来越高，严重影响

4、人们的生活质量。不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，若不能恰当及时的治疗，很可能发展为急性心肌梗死。所以早发现，早治疗是预防恶性结果最好的措施。不稳定型心绞痛的发生主要是冠状动脉粥样硬化斑块发生糜烂和破溃时形成高度致血栓成分，并暴露在血流中，导致血小板在受损处黏附、聚集，再次形成血栓，从而使心肌的血流灌注受到影响［2］。麝香保心丸主要成分是蟾酥、人参提取物、麝香、苏合香、牛黄、肉桂、冰片等，具有，可抑制血清总胆固醇及低密度脂蛋白的浓度升高，减少氧化低密度脂蛋白对血管内皮的损伤作用，保护血管内皮细

5、胞和基底膜完整，抑制血管壁炎症和内膜增生，防止和减轻动脉粥样硬化，同时能改善心肌代谢，增强心肌能量储备，提高机体耐缺氧能力，增强心肌收缩力，提高血浆环腺昔酸(cAMP)水平，抑制血小板的聚集防止血栓形成，减少心血管突发事件的风险[3-4]o阿司匹林有抑制血小板凝集和延长出血时间的作用，可改善微循环血液灌注、增加血管通透性，有利于防治心血管疾病。本研究联合应用麝香保心丸与阿司匹林与单纯应用麝香保心丸组和阿司匹林组进行比较，结果显示联合应用麝香保心丸与阿司匹林在临床症状与心电图的改善方面均优于对照组，并未发现不良反应。因此，麝香保心丸联

6、合应用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效显著，副作用小，值得广泛应用。参考文献[1]陈濒珠•实用内科学[M].第13版•北京：人民卫生出版社，2009：1460-1461.[2]谢平•低分子肝素钠联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J]•中国医药导报，2011,8(2)：69-70.[1]李天奇，李勇，范维琥，等.麝香保心丸和辛伐他汀对兔股动脉粥样硬化斑块稳定性的影响[J]・中华老年心脑血管病杂志，2006,8(5)：296-299.[2]陆卫红，吴小庆，王强，等•麝香保心丸对冠心病患者血管内皮功能的保护作用[J].中国中西医结合杂

7、志，2011,31(6)：845-846・