储氧面罩在院前低张性低氧血症救治中的应用价值.pdf

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1、４８南昌大学学报（医学版）２０１４年第５４卷第４期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ）２０１４，Ｖｏｌ．５４Ｎｏ．４储氧面罩在院前低张性低氧血症救治中的应用价值杨贞文，李秋满，苏运辉，张凡，曾育辉（广东药学院附属第一医院急诊科，广州５１００８０）摘要：目的研究储氧面罩吸氧在院前低张性低氧血症救治中的临床价值。方法将８２例院前低张性低氧血症患者（轻度５２例，中度２２例，重度８例）按随机数字表法分为对照组和观察组，每组４１例。所有病例均在院前进行救治，常规给予心电、血压、呼吸、动脉血氧饱和度（ＳａＯ

2、２）监测，同时快速建立静脉通道。对照组和观察组患者分别佩带普通面罩和储氧面罩，均给予８～１０Ｌ·ｍｉｎ－１高流量氧气吸入，常规湿化。观察２组患者在吸氧１５、３０ｍｉｎ时ＳａＯ２变化及加用便携式呼吸机正压通气的例数。结果２组患者随吸氧时间的增加ＳａＯ２均有不同程度的提升。观察组轻、中度患者吸氧１５、３０ｍｉｎ时ＳａＯ２均明显高于对照组（均Ｐ＜０．０１）；２组重度低张性低氧血症患者给予高流量氧气吸入１５ｍｉｎ时ＳａＯ２比较差异无统计学意义（ｔ＝－１．４１４，Ｐ＞０．０５）；高流量氧气吸入３０ｍｉｎ时，观察组ＳａＯ２明显高于对照组（ｔ＝－９．０００，Ｐ

3、＜０．０１）。对照组中加用便携式呼吸机正压通气患者６例（重度４例，中度２例），观察组仅１例（重度）加用便携式呼吸机正压通气，２组比较差异有统计学意义（２χ＝３．９０５，Ｐ＜０．０５）。结论对于轻、中度低张性低氧血症患者，单一使用储氧面罩吸氧能较快提升ＳａＯ２，迅速纠正机体缺氧状态，在院前急救中具有极高的临床价值。对于重度低张性低氧血症患者，在增加吸氧时间的同时，应充分评估机体缺氧严重程度和院前转运路程的远近，在此基础上，可酌情使用便携式呼吸机正压通气，以降低院前急救风险。关键词：储氧面罩；低张性低氧血症；临床价值中图分类号：Ｒ４５９７文献标志码

4、：Ａ文章编号：２０９５－４７２７（２０１４）０４－００４８－０３ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＯｘｙｇｅｎＭａｓｋｉｎＰｒｅｈｏｓｐｉｔａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｙｐｏｔｏｎｉｃＨｙｐｏｘｅｍｉａＹＡＮＧＺｈｅｎｗｅｎ，ＬＩＱｉｕｍａｎ，ＳＵＹｕｎｈｕｉ，ＺＨＡＮＧＦａｎ，ＺＥＮＧＹｕｈｕｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏ

5、ｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｏｘｙｇｅｎｉｎｈａｌａｔｉｏｎｖｉａｆａｃｅｍａｓｋｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｈｙｐｏｔｏｎｉｃｈｙｐｏｘｅｍｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＥｉｇｈｔｙｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｈｙｐｏｔｏｎｉｃｈｙｐｏｘｅｍｉａ（ｍｉｌｄｉｎ５２，ｍｏｄｅｒａｔｅｉｎ２２ａｎｄｓｅｖｅｒｅｉｎ８）ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ４１ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｐｒｅｈｏｓｐｉｔ

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