根管治疗的一些特殊问题及相应对策.doc

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1、北京爱雅仕口腔内部文档根管治疗的一些特殊问题及相应对策【摘要】本篇文章，我们就根管治疗相关的一系列问题作出详细的阐述，让大家更多地了解根管治疗的特性及治疗方法。【关键词】根管治疗遗漏根管牙髓炎什么是根管治疗？根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。根管治疗的适应症有哪些？根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要

2、求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。遗漏根管的发现：遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之一。X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线投照角度如何，当牙根内只有l个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。X线偏移投照(近中或远中)最能有效显示和判断遗漏根管的荐在，并能确定遗漏根管的位置(颊侧或舌侧)。此外，X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和弯曲度，判断根管内异物

3、和(或)穿孔的位置，以及定位钙化根管的走行等。对于单根牙，如果根管影像骤然变化，提示以下情况存在:从宽大的髓腔分出2个根管;1个宽大根管分成2个根管;前磨牙和下前牙重叠的双根管开始分开。采用X线诊断丝照相时，如果根管中上部存在与诊断丝平行的另一条透射线(根管影像)，应高度怀疑存在另一根管。此外，熟悉髓腔根管系统的解剖，观察根管口的位置变化也将有助于发现遗漏根管。根管治疗的优点有哪些？北京爱雅仕口腔内部文档根管治疗是在牙齿发生严重龋变或牙髓炎，在牙髓组织已经坏死无法修复的情况下，清除牙髓组织和根管系统，填充根管，使得牙齿被保留下来。根管治疗的

4、优点：1、根管治疗可治疗龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况2、根管治疗可医治牙髓炎继续发展、牙周炎逆行感染等引起的根尖病变3、根管治疗可以保持牙齿排列完整，预防牙齿出现移位、蛀牙，还可防止支持牙齿的骨质流失。保证脸形外观和假牙的稳定性。4、对于患有心脏病、血液病、高血压等全身性疾病的人采用根管治疗可以减少危险。5、节省费用，因为根管治疗是要保持牙齿的完整性，所以是不需要将牙齿拔除，可免去假牙的费用。