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1、胸椎黄韧带骨化症贺石生侯铁胜赵杰文献回顾1912LEDOUBLE,AnatoleFTraitédesvariationsdelacolonnevertébraledel'hommeParis:Vigotfrères1920PolgarX线表现PolgarF.Uberinterakuellwirbelverkalking.ForschrGebRontgenstrnuklearmedErganzungsband1920;40:292–8.1962Yamaguchi第一例OLF引起脊髓压迫患者YamaguchiM,TamagakeS,FujitaS.Acaseofossificationoflig
2、amentumflavumcausingthoracicmyelopathy.JOrthopSurg1960;11:951–956胸椎黄韧带附着处骨化是比较常见的现象，但引起脊髓压迫，导致胸椎黄韧带骨化症比较少见Williams回顾了50例尸体标本及100个CT扫描，发现韧带附着处骨化比较常见。Radiology.1984Feb;150(2):423-6.Maigne对121例老年人调查发现下胸椎83%附着点骨化，腰椎33%骨化，认为下胸椎尾端附着处骨化是老年人的一种正常现象，受旋转应力的影响SurgRadiolAnat.1992;14(2):119-24.PayerM,etal.Thora
3、cicmyelopathyduetoenlargedossifiedyellowLigaments.JNeurosurg(Spine1)92:105–108,2000英文比较大数量病例报道，日本6篇、中国台湾1篇、中国大陆1篇、突尼斯1篇，6篇大于20例，3篇15-20例BenHamoudaK,JemelH.JNeurosurg(Spine).99(2):157-61,2003.HanakitaJ,SuwaH,OhtaF.Neuroradiology32:38–42,1990 MiyakoshiN,ShimadaY,SuzukiT.JNeurosurg(Spine).99(3):251-6
4、,2003. MiyamotoS,YonenobuK,OnoK.Spine18:2267–2270,1993MiyasakaK,KanedaK,SatoS.AJNR4:629–632,1983 NishiuraI,IsozumiT,NishiharaK.SurgNeurol51:368–372,1999ShiokawaK,HanakitaJ,SuwaH.JNeurosurg(Spine2)94:221–226,2001LiaoCC,ChenTY,JungSM,ChenLR. JNeurosurg(Spine).2005;2(1):34-9.24例ShishengHe,NakazatHu
5、ssain,ShaohuaLi,TieshengHou.JNeurosurg(Spine).2005;3(5):348-354.27例戴力扬;戴方义.中华外科杂志1989;27(2):99-101倪斌;贾连顺;戴力扬;刘洪奎;侯铁胜;赵定麟.中华放射学杂志1995.12.10;29(12):858-861王全平;陆裕朴.中华骨科杂志1993;13(1):15-18倪斌;贾连顺;戴力扬;刘洪奎;侯铁胜;赵定麟.中国脊柱脊髓杂志1994.04.28;4(2):56-59陈仲强;党耕町;刘晓光;蔡钦林.中华骨科杂志1999.04.25;19(4):197-200(72例)。发病机理一、慢性损伤和退
6、变部分患者有外伤、手术等病史 下胸椎（T10-L1)多见，骨化的发生率及骨化的大小均与小关节的旋转活动范围有关，在旋转活动范围最大的T10～T11水平，骨化的发生率最高，骨化的体积也最大 患者脊柱有明显退行性改变二、遗传及种族差异在年龄超过65岁的亚洲人中韧带骨化的发病率可高达20％ 而对于欧美人群的发病情况，至今为止，仅有数篇文献近20例报导三、其它因素甲状旁腺功能低下、骨软化症等全身性疾病患者的韧带骨化率相应增高。此外．糖尿病、氟骨症、肥胖患者的韧带骨化发病率也相对较高。中国、日本人高盐少肉的饮食习惯可导致血清中雌激素水平增高，刺激软骨细胞的生长而导致韧带骨化临床表现本临床表现病变
7、化多样，容易误诊和延误诊断 典型表现为上运动神经元损伤，但有时出现上下运动神经元同时受损表现 起病隐匿，进展缓慢MiyakoshiN,ShimadaY,SuzukiT.Factorsrelatedtolong-termoutcomeafterdecompressivesurgeryforossificationoftheligamentumflavumofthethoracicspine.JNeurosurg
