百草枯中毒的胸部ct影像表现分析

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1、中国临床医学2013年12月第2O卷第6期ChineseJournalofClinicalMedicine，2013．Vo1．20，No．6833·论著·百草枯中毒的胸部CT影像表现分析胡昌盛陆娜冯晓源强金伟廖治河(1．云南省昭通市彝良县人民医院放射科，云南昭通657600；2．复旦大学附属金山医院放射科，上海201508；3．复旦大学附属华山医院放射科，上海200040)摘要目的：探讨百草枯中毒的胸部CT影像表现特征。方法：回顾分析2003年1月～2()13年2月10例百草枯中毒患者的胸部CT资料。结果：10例患者中，2例(20)轻度中毒患者胸部CT检查为阴性，8例(80

2、0A)患者胸部CT检查为阳性。8例胸部CT检查阳性的患者中，4例中中毒患者的早期表现为两肺下叶磨玻璃影，后期逐渐发展为两肺间质纤维化；另4例重度中毒且死亡患者的早期表现为两肺肺纹理增多及磨玻璃影，中期逐渐发展为两肺片状实变影，晚期出现胸腔积液、肺水肿、心包积液。结论：胸部CT检查对百草枯中毒患者的诊断和预后有重要价值。关键词中毒；百草枯；X线计算机体层摄影术中图分类号R814．42文献标识码AChestCTFindingsofParaquatPoisoningHUChangshengLUN。FENGXiaoyuanQIANGJin—weiLIAOZhihe1．Departm

3、entofRadiology，YiliangPeopleSHospitalofZhaotongCity，YunnanProvince，Zhaotong657600；2．DepartmentofRadiology，JinshanHospital，FudanUniversity，Shanghai201508；3．DepartmentofRadiology，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai20004()AbstractObjective：ToinvestigatetheCTfindingsofchestafterparaquatpo

4、isoning．Methods：ThechestCTfindsintenpa—tientswithparaquatpoisoningwereretrospectivelyanalyzedfromJanuary2003tOFebruary2013．Results：Amone10patients，tWO(20)withlightparaquatpoisoninghadnoCTabnormalfindings，andeight(80)hadCTabnormalfindings．Amonethe8patients，fourcasesshowedgroundglassopacityi

5、ntheearlystageofpoisoningandpulmonaryfibrosisinthelatestageofpoisoning，andotherfourcasesshowedincreaseoflungmarkingsandground—glassopacityintheearlystageofpoisoning，pul～monaryconsolidationinthemiddlestageofpoisoning，pleuraleffussion，pulmonaryedemaandpericardialeffusioninthelatestageofpoiso

6、ning．Conclusions：ChestCTexaminationisusefulfordiagnosisandprognosticevaluationforthepatientswithparaquatpoisoning．KeyWordsPoisoining；Paraquat；X—raycomputedtomography百草枯(paraquat，PQ)又名对草快、一扫光，其枯中毒后肺损伤的诊断价值。20的溶液称为克芜踪。PQ是一种毒性很强的有1资料与方法机杂环类接触性除草剂，如应用程序不当、误服或自1．1一般资料2003年1月～2【)13年2月云南省杀性服用均可造成

7、中毒。百草枯中毒病程变化迅昭通市彝良县人民医院收治10例百草枯中毒患者，速，病死率很高，目前尚无特效解毒剂]。百草枯中其中男性2例，女性8例；年龄22~58岁，中位年龄毒可引起肺、心、肝、肾等脏器严重损害，病变主要发35岁。10例患者均因口服百草枯中毒，口服量10生在肺，故又称百草枯肺]。急性呼吸窘迫综合征～60mL，口服后2h～2d入院。10例患者的主要是PQ中毒最主要的病死原因。但有关百草枯肺临床表现有：恶心、呕吐，口腔溃疡，咽喉肿痛，腹痛，CT的研究报道较少见。本研究通过回顾分析百草胸闷，心悸，呼吸困难。1O