对80例冠心病心律失常患者的稳心颗粒联合美托洛尔治疗临床疗效观察.doc

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1、对80例冠心病心律失常患者的稳心颗粒联合美托洛尔治疗临床疗效观察【摘耍】目的研究探讨运用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常患者的临床治疗效果。方法80例冠心病心律失常患者，随机分为研究组和对照组，各40例。研究组运用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗,对照组口服美托洛尔治疗。观察并比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率优于对照组(x2二14.005,P=0.001<0.05)；心电图监测疗效治疗总有效率优于对照组(x2二17.057,卩二0・000〈0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常患者具有显著治疗效果，安全性好，值得在临床中推广应用。【关键词】

2、冠心病；心律失常；稳心颗粒；美托洛尔DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.119冠心病是好发于老年人的一种较为常见的慢性病，多数患者会伴有心律失常，常表现为心悸、胸闷、气喘和乏力等症状，若不能及时进行治疗会影响患者生命健康，甚至引发猝死的可能[1-3]o临床中治疗中老年人冠心病合并心律失常，有效提高患者的生命质量，是一个值得深思的问题。木次将木院对疾病治疗过程中的探索报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年2月〜2015年2月住院并接受治疗的80例冠心病心律失常患者，随机分为研究组和对照组，各40例。研究组患者男2

3、3例、女17例，年龄64-83岁，平均年龄(72.3±3・9)岁，病程0.8-5.2年，心律失常类型：室性期前收缩14例、房性期前收缩16例、交界性期前收缩10例；对照组屮男25例、女15例，年龄63〜85岁，平均年龄(74.1±3.2)岁，病程0.9-6.1年，心律失常类型：室性期前收缩13例、房性期前收缩18例、交界性期前收缩9例。两组患者年龄、性别以及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究的患者均签署了知情同意书。1.2治疗方法本次研究对两组患者均开展常规护理及治疗，所有患者治疗前停用所有抗心律失常药物至少1周以上，研究组给予稳心

4、颗粒9g,3次/d,美托洛尔6.25-12.5mg,2次/d；对照组为口服美托洛尔6.25〜25mg,2次/d,从小剂量开始进行治疗，及时根据患者的病情变化调整用药剂量。两组疗程均为30do1.3疗效判定标准［2-5］动态心电图变化疗效判断标准：显著：动态心电图心律失常消失或减少90%以上；有效：动态心电图心律失常消失或减少50%〜90%；无效：未达到有效标准。临床症状疗效判断标准：显著:症状消失或出现明显改善；有效：症状出现改善；无效：症状未见改善，甚至出现加重现象。总有效率二(显著+有效)/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数

5、据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较研究组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为67.5%,研究组治疗总有效率优于对照组(x2二14.005,P=0.00K0.05)o见表1。2.2两组心电图监测疗效比较本次研究发现研究组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为67.5%,研究组心电图监测疗效治疗总有效率优于对照组(x2二17.057,P二0.000〈0.05)。见表2。2.3两组不良反应情况比较本次研究过程中患者在治疗

6、前后血常规、尿常规、肝肾功能以及电解质等检查均未发生明显变化。研究组患者出现轻微腹胀患者1例、恶心呕吐患者1例，对症治疗后症状缓解；对照组出现窦缓及低血压患者各3例，美托洛尔药量降低后出现症状上的缓解。3讨论临床中冠心病是一种较为常见的器质性心脏病，由于冠状动脉粥样硬化或者是痉挛导致出现局部的心肌缺血缺氧，进一步引发缺血心肌局部代谢紊乱和心电活动不稳定性，容易发生心室纤颤、室性期前收缩和室性心动过速情况，从而发生心血管疾病［4,5］。当前药物治疗是冠心病心律失常患者主要手段，但是药物多存在不良反应，因此寻求疗效好且安全性强的药物就显得尤为关键。稳心颗粒是我国研发的具

7、有多种离子通道作用的抗心律失常屮药，具有I、IThIV类抗心律失常药物的功效，对于多种类型心律失常治疗有效率高达80%以上，具有较高的安全性，其最大的特色便是为中药组方，主要成分为甘松、三七、党参、黄精等组成。美托洛尔为0-受体阻断剂，是一种类抗心律失常药物，其主耍的作用机制为有效减缓自主窦性心率以及异位起搏点的频率，有效改善缺血区血供，有效降低心肌的耗氧量，具有抗心律失常以及防止猝死的多重作用。以上两种药物的联合运用，不仅可以有效降低不良反应的发生，有效提高患者服药依从性，同时两种药物可以协同发挥抗心律失常作用。本次研究结果中发现，研究组在治疗效果以及心电图监