艾司西酞普兰联用坦度螺酮治疗老年抑郁症的疗效分析

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1、口固2013丽N0．31⋯⋯药物与临床艾司西酞普兰联用坦度螺酮治疗老年抑郁症的疗效分析卢红新福建龙岩市第三医院精神科，福建龙岩364000【摘要1目的探讨观察艾司西酞普兰联用坦度螺酮治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法选取在该院门诊和住院治疗的老年抑郁症患者共60例，随机分为单用组(3o例)和联用组(30例)，单用组给予艾司西酞普兰片，起始剂量5mg／d，最大剂量15mg／d，早餐后顿服。联用组在使用艾司西酞普兰的基础上，联用坦度螺酮，起始剂量15mg，d，最大剂量30mg，d，3次，d。疗程6周。用HAMD评分来观察疗效，用TESS来评定不良反应。评定时间为治疗前及治疗的1，2，6

2、周。结果联用组的疗效显著优于单用组．两组差异有统计学意义(尸<0．05)；两组组内比较，治疗前和治疗后差异有统计学意义(P<0．05)；两组治疗2周后组间比较，差异有统计学意义(P<0．05)，但治疗6周后的评分两组差异无统计学意义(P>0．05)；两组不良反应差异无统计学意义(尸>0．05)。结论联用组的疗效和不良反应好于单用组，提示坦度螺酮对老年抑郁患者有较好的效果。【关键词】艾司西酞普兰；坦度螺酮；老年抑郁症【中图分类号1R749【文献标识码】A【文章编号11674—0742(2013)11(a)一ol02-02我国已逐渐进入“老年化”社会．老年人的精神健康问题也时间为治疗前

3、及治疗的1，2，6周。疗效评定的标准为：HAMD分越来越受到重视，尤其是老年抑郁症状尤为突出。老年抑郁症的值≤7为痊愈；HAMD减分率≥50％为有效；HAMD减分率≥年发病率约为1％～2％，流行病学调查0．03％的老年人有抑郁症[1_。20％为起效。治疗期间检查血常规、心电图和肝功能。老年抑郁症是指首发于老年期(≥60岁)，以持久的抑郁心境为1．3统计方法基础．以焦虑、激越症状为突出特点，并伴有认知功能障碍和较应用SPSS13．0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用多的躯体不适主诉嘲。临床上常使用新型抗抑郁药物治疗老年抑(虹)表示，组问差异比较用t检验。郁症，但老年人易出现药物的

4、不良反应，临床上仍寻求更为安全2结果的治疗方法。为探讨观察艾司西酞普兰联用坦度螺酮治疗老年2．1临床疗效比较抑郁症的疗效及安全性．该研究2010年1月一2011年8月期间联用组痊愈8例，有效14例，有效为73．3％，起效4例，无效试用艾司西酞普兰联用坦度螺酮治疗到该院诊疗的老年抑郁症4例；单用组痊愈5例，有效l1例，有效率为53．3％，起效8例，患者，现报道如下。无效6例。联用组的疗效显著优于单用组，两组差异有统计学意1资料与方法义(P<0．05)。1．1一般资料2．2HAMD评分比较选取在该院门诊和住院治疗的老年抑郁症患者共60例。人HAMD评分在治疗前和治疗6周的评分结果，两组

5、组内比组标准：符合国际疾病分类标准第10版(ICD一10)抑郁症的诊断较，治疗前和治疗后差异有统计学意义(P<0．05)；两组治疗2周标准，年龄在65—78岁之间。抑郁症症状评定使用HAMD量表，后组间比较差异有统计学意义(P(0．05)，但治疗6周后的评分两组差异无统计学意义(P>0．05)。见表1。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥18分；排除有精神活性物质滥用或依赖，伴有严重的精神病性症状，严重器质性疾病，获得患者及家属的知情同意。患者随机分成两组，单用组30例，男14表1两组各时点HAMD评分比较(血)例，女16例，平均年龄(63．5±7．4)岁，平均病程(13A+9．3)

6、个月，治疗前HAMD抑郁量表总分为(24．5~5．4)分；联用组3O例，男12例，女18例，平均年龄(60．8~9．7)岁，平均病程(11．2~8．6)个月，治疗前HAMD抑郁量表总分为(25．5±4．1)分。注：两组治疗前后组内比较，P<0．05。1．2方法单用组给予艾司西酞普兰片，起始剂量5mg／d，最大剂量2．3副反应(TESS)比较15m异／d，早餐后顿服。联用组在使用艾司西酞普兰的基础上，联联用组不良反应较单用组显著较好(P<0．05)，联用组的不良用坦度螺酮，起始剂量15md，最大剂量30mg／a，3次／d。疗程反应多为头痛，而单用组的不良反应多为胃肠道不适。6周。用H

7、AMD评分来观察疗效，用TESS来评定不良反应。评定(下转第104页)102中外医疗China&ForeignMedicalTreatmentIj8lI固c201；3N。O。．3；。1。。∞．。。药物与临床3讨论推广。抑郁是当前临床比较常见的一种精神类疾病，普遍受到社【参考文献】会各界的关注，也是临床面临的热点问题。抑郁症患者主要变现[1]刘文英，高欢．米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究[c】／／中华为轻生、厌世的低落情绪，严重时会自杀或他杀，对患者自身和医学会精