贝伐单抗联合xelox方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

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1、实用医学杂志2013年第29卷第23期贝伐单抗联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床观察房智慧马会芳张凯张伟杰王留兴摘要目的：观察贝伐单抗联合XELOX方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效与安全性。方法：回顾性分析我院2009年1月至2011年8月收治的经病理学确诊的晚期结直肠癌病例74例，其中研究组34例(s组)接受贝伐单抗联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗，对照组40例(x组)只采用XELOX方案治疗。比较2组临床疗效和安全性。结果：近期疗效比较，实验组与对照组缓解率差异无统计学意义(RR：23．53％、

2、22．50％，P>0．05)，而疾病控制率DCR差异有统计学意义(85．29％、65．00％，P<0．05)，说明贝伐方面联合XELOX方案对晚期结肠癌的疾病控制方面优于只用XELOX方案，远期疗效比较中，两组1TrP分别为9．5个月、6．8个月。中位总生存时间为17．15个月、14_34个月，差异均有统计学意义(P<0．05)。两组患者不良反应发生率没有明显差别．联合贝伐组的高血压发生率为32％，主要表现为舒张压升高，相应治疗均缓解。结论：贝伐单抗联合XELOX化疗方案较单用XELOX治疗晚期结肠癌疗效显著。不良反

3、应无明显增加，患者可以耐受。关键词肠肿瘤：贝伐单抗：XELOX方案：靶向治疗大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，全世界每年毒性反应。大约有100万的新发病例，其发病率及死亡率在1资料与方法全球均居第3位，自20世纪80年代以来。5一Fu联1．1一般资料回顾性分析了自2009年1月至合亚叶酸钙一直都是不能手术切除的晚期结直肠2011年8月收治的经病理学确诊的晚期结直肠癌的标准化疗方案，新药奥沙利铂和卡培他滨的问病例74例．经病理学检查以及影像学确诊为晚世，明显提高了晚期大肠癌的治疗效果。Cassidy期大肠癌患者，病理类型均为

4、腺癌，男38例，女等[]研究表明XELOX方案可作为一线化疗方案36例，年龄5675岁，Karnofsky评分均>70分，用于转移性及晚期结直肠癌。而且总体来说。在中能耐受化疗．治疗前无明显化疗禁忌证，均排心律国XELOX相对FOLFOX4方案更加经济实惠，失常、心肌梗死、高血压病史者，且预计生存期>6收益率更高，贝伐单抗是一种重组的人类单克隆个月，所有的患者于治疗前均进行以下检查：血常IgG1抗体。通过抑制人类血管内皮生长因子的生规、血液生化、肿瘤标志物、心电图、影像学检查物学活性而起作用。本文通过回顾性研究评价我

5、(cT或MRI)部位包括肺、头和肝、骨扫描等。两组院34例贝伐单抗联合XELOX和单纯XELOX方患者的年龄、性别、临床分期差异均无统计学意义案治疗的40例晚期结直肠癌患者的临床疗效及(P>0．05)。见表1。表1S和x组患者一般资料比较例组别年龄(岁)ⅢB期Ⅳ期结肠癌直肠癌用药一线化疗KPS221296804-6．31136l278O±4．6510l11．2治疗方法研究组(S组)：贝伐单抗7．5mg／kg，静脉滴注，dl，奥沙利铂130mg／m，静脉滴注，d1，卡培他滨850mg／m，口服，每天2次，共14d，21

6、d重复；对照组(x组)：奥沙利铂130mg／m，静doi：10．3969~．issn．1006—5725．2013．23．053脉滴注，d1，卡培他滨850mg／m，口服，每天2次，作者单位：450052郑州大学第一附属医院肿瘤一科通信作者：王留兴E-mail：wlx2246@yahoo．com．cn共14d，21d重复。有骨转移者每个月应用1次双实用医学杂志2013年第29卷第23期磷酸盐，出现手足综合征给予口服维生素B6、涂抹价标准，分为0～Ⅳ级。凡士林软膏，化疗前予止吐等对症支持治疗，化疗1．4统计分析采用SP

7、SS17．0软件进行分析，疗后如有白细胞减少减少给予“G—CSF”治疗。采用电效评价采用xz检验，生存资料用Kaplan—Meier法，其话或者书信方式随访到2013年5月。每2个周期显著性检验用Log．rank检验。不良反应采用Fisher精疗效评价1次。确概率法进行检验，以P<0．05为差异有统计学意义。1．3疗效判定每2个周期复查CT、肿瘤标志2结果物，化疗的疗效根据WHO实体瘤疗效评价标准分2．1近期疗效观察组34例患者中均完成化疗为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)、全过程，28例完成6个

8、周期化疗。6例完成4个周病情进展(PD)，以CR+PR计算有效率(RR)，以期化疗：对照组40例患者中3l例完成6个周期CR+PR+SD计算疾病控制率(DCR)。总的生存化疗，3例完成5个周期化疗，6例完成4个周期期从开始治疗的第1天至死亡。临床症状改善指化疗。至少完成2个周期方可进行疗效评价。两标包括疼痛减轻、体重增加、食欲改善以及吞咽困组患