鼻内镜治疗鼻出血的体会

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1、国眶

2、匿—盈同2013年12月第11卷第36期·临床研究·507的家长，其幼儿的El腔的健康行为就越良好，其早晚刷牙、睡前禁止对文化程度较低的家长进行幼JDn腔健康行为的教育和引导，使家长吃甜食、每次刷牙这些正确的El腔健康行为的比例就越高，并且越文懂得更多的El腔健康知识，从小对幼儿培养良好的口腔健康行为，才化程度低的比较有显著性差异。但在睡前禁止食用甜食方面，中学与能使孩子的El腔更健康。小学及以下文化程度之间的比较没有显著性差异。表3中，在竖着刷参考文献牙，每3个月更换牙刷这两项的答题上，不同文化程度的家长两两比[1]张志昱．家长El腔健康意识对儿童El腔健康行为的影响[J】_贵阳较具有

3、显著性差异。但是在孩子每天饭后漱口、2岁开始漱El、孩子医学院学报，2013，38(2)：147．148．使用含氟牙膏，定期进行El腔检查方面没有显著性差异。其中，还在[2】RossD．Park：ReviewChildDevelopmentReserch：TheFamily[M]．每天饭后漱口、2岁开始刷牙这两项的正确回答比较低，反应了家长Chicago：TheUniversit~~ofChicagoPress，1984．缺乏相应的知识；还在使用含氟牙膏这项回答正确率都比较高，都在【3]王伟建．北京儿童乳恒牙患龋状况11年纵向研究[J]．中华口腔医90％左右，这可能与电视广告等宣传教育有关；带

4、孩子定期进行El腔学杂志，2003，38(7)：281．282．检查比例也比较高，这反应了无论什么文化程度的家长都十分关心孩【4】OkadaM，KawamuraM．Influenceofparents．oralhealthbehaviour子的健康。onoralhealthstatusoftheirschoolchildren：anexploratorystudy以上结果说明，无论何种文化程度的家长对幼儿的口腔健康都十employingacausalmodellingtechnique[J]．JIntPaediatrDent，分关心，幼儿患口腔疾病的比例高、El腔健康行为的相对较高，与家200

5、2，l2(2)：101-108．长缺乏相应的知识和意识有关，文化程度越高的家长，其意识和知识[5]邹静，李少敏．jL童家庭状况与龋病[J】．现代口腔医学杂志，1999，就相应的比较高。前苏联教育家苏霍姆林斯指出，“教育的完善，它23(3)：190—191．的社会性的深化，并不意味着家庭作用的削弱，而是意味着家庭作用[6]刑玉梅，王芳芳，刘广文．三一五年级儿童家长健康知识影响因的加强”]。因此，在今后除了对全民普及口腔健康行为之外，重点素分析[J】．中国公共卫生，2000，16(8)：771—772．鼻内镜治疗鼻出血的体会王ft．’初亭吴元庆徐进(1江苏省常州武进中医医院耳鼻咽喉科，江苏常州21

6、3161；2南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)，江苏南京210006)【摘要】目的探讨鼻出血的出血原因，研究其出血部位及鼻内镜下止血方法。方法42例鼻出血患者采用鼻内镜下寻找出血点，并予以双极电凝止血治疗。结果36例患者经鼻内镜下出血点电凝止血术成功，另6例患者经鼻内镜下蝶腭动脉电凝止血术后无再出血发生。结论鼻出血与高血压及饮酒关系密切；鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血效果好，患者痛苦少，损伤小，有临床推广应用的价值。【关键词】鼻出血；双极电凝；蝶腭动脉中图分类号：R765．23文献标识码：B文章编号：1671—8194(2013)36—0507～02鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急诊之一，约占急

7、诊工作量的l／3。鼻有饮酒史者有28例，占66．67％。具体数据可见表1。出血量少者可仅为涕中带血，或仅有几毫升的出血量，出血可自止，表1出血原因可不予特殊处理。但也有不少患者出血量较大，可达一百毫升或数百毫升，可导致失血性休克，危急患者生命安全。因此，鼻出血的治疗是耳鼻咽喉科临床医师的一大工作重点，及时的处理是鼻出血治疗的首要要求，其次，如何减轻患者的不适感，如何缩短治疗的过程，研究总结鼻出血的常见发病原因、常见出血部位及治疗方法，是耳鼻咽2．2出血部位喉科医师着重考虑的问题。我科室收集了自2007年9月至2010年9月期42例鼻出血患者中，有10例为鼻中隔前下方黎氏区出血，有6椤!I间收住

8、人院的42例鼻出血患者，对其出血的原因、部位以及止血的方鼻中隔后段出血，有8例下鼻甲后段出血，有6例后鼻孔上缘中鼻甲根法进行统计及分析，现将研究结果汇报如下。部内／外侧出血，有12例为嗅裂区出血。1对象与方法2-3止血方法收集我科室自2007年9月至201O年9月期间收住人院的42例鼻出血患者，所有患者均经鼻内镜鼻腔检查，其中：①发现明确出血点，予见表2。单纯双极电凝止血30例；②同期鼻中隔矫正+