以家庭为中心的健康教育在预防高龄患者跌倒中的应用

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1、吉林医学2010年8月第31卷第23期·3911·以家庭为中心的健康教育在预防高龄患者跌倒中的应用孙云(江苏省老年医院干部病房二区，江苏南京210036)[摘要]目的：观察以家庭为中心的健康教育在预防高龄患者跌倒的效果。方法：按照“以家庭为中心的”护理理念，给患者及家属进行健康教育指导。结果：1例患者在住院期间因参加单位活动途中跌倒，其他患者未发生跌倒。结论：“以家庭为中心”的护理理念应大力推广。[关键词]健康教育；高龄；跌倒跌倒已成为诱发高龄老年人死亡的重要因素之一，对老动脉供血不足、脑萎缩，均可导致短

2、暂性脑供血不足，致大脑年人的健康生活造成严重危害。据统计，30％65岁以上的老缺血缺氧，使患者突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏年人每年跌倒1次或多次，80岁以上的老年人跌倒发生率高倒。另外老年人视力减退、视力敏感度减弱或夜间视力下降，达50％，跌倒的发生率随年龄增加而增加，并且随着年龄的增易被行走中的障碍物绊倒；④药物的影响：老年人常患多种慢加跌倒的死亡率急剧上升，在85岁以上老年人达到最高¨]。性疾病，需服用多种药物如镇静催眠药、降压与利尿药、扩血发生跌倒的场所以家中居多，占60％；30％发生在公共

3、场所，管药等均能影响意识、精神、视觉、步态、平衡、血压等，易引起10％发生在医疗保健部门J。健康教育是投资最小、回报最老年人跌倒；⑤环境因素：室内外地面不平、潮湿、台阶倾斜、高，预防跌倒的最佳途径。为了减少高龄患者跌倒的发生率，梯级过高、防护设施不足等。并把患者具有几个因素列出写减少患者及家庭的经济负担，我们开展了以家庭为中心的护在床旁的小黑板上，时刻提醒患者。理，对患者及家属进行预防跌倒的健康教育，取得了较理想的第3天向患者及家属讲解预防跌倒的措施及方法：①做效果，现报告如下。好心理方面的指导，让患者学

4、会坦然接受自己已经步人老年阶段，需要帮助时直接提出来，出门、入厕须有人在旁照顾，随1资料与方法身携带拐杖以起到支撑作用；②饮食指导及活动：饮食上营养均衡，加强含钙丰富食物，防止骨质疏松。根据自身情况适当1．1一般资料：本组60例患者收集自2008年3月一2009年锻炼，保持关节灵活度和防止肌肉萎缩，以轻、柔、慢活动为8月人住我院干部病房85岁以上的高龄老年人，男54例，女6主，避免剧烈运动，以不感到疲劳为宜，并示范如何做3个3O例，年龄85—101岁，平均92岁，均能独立行走或靠助行器行秒；③加强药物指导

5、：镇静催眠药应上床后服用，并且服过药走(不包括绝对卧床的患者)。后不再下床；降压与利尿药要按时按剂量准确服用，不可随便1．2方法：按照“以家庭为中心”的护理理念，给患者及家属多服漏服；④调整病室及家庭居住环境：居室应布局合理、安进行健康教育指导。首先评估患者及家属的健康教育需求，全。室内有足够照明，电源开关容易触及。地面保持干燥，平根据患者及家属的需求制定健康教育计划和目标，并把教育坦而不滑，楼梯台阶不宜过高、过陡。坐椅应较高容易站起，计划和目标告诉患者及家属，当患者家属或陪伴者来探视患走廊、浴室、厕所设

6、扶手。鞋子的选择应注意鞋底防滑、大小者时，与患者家属一起选择患者及家属较易接受和掌握的教合适；衣裤避免过长、过大；⑤积极治疗相关疾病。育方式，如床边示范、卡片讲解、分发手册、看影像资料等，面第4天向患者及家属做发生跌倒后如何处理的宣教：一对面的进行交流，每日由管床护士采用复述或回示的方法评旦发生跌倒，不要惊慌，安抚患者，送至医院就诊，如果发生骨价教育效果。入院第5天由护士长全面评价患者及家属的掌折、疼痛直接拨打120急救。握情况，对未接受的内容进行再教育。第5天由护士长调查相关知识掌握情况，并根据掌握的1

7、．3健康教育内容：第1天评估患者跌倒危险指数，并根据知识进行打分，做相关的评价及满意度调查。如果掌握效果本院设计的跌倒评估表打分，告诉患者及家属患者属于哪一不好，下周针对各个情况进行新的一轮健康教育。级跌倒危险人群，同时根据级别在床头贴不同警示标志，向患者及家属讲解跌倒的危害。2结果第2天向患者及家属讲解跌倒的相关因素：①心理因素：1例患者在住院期间因参加单位活动途中跌倒，因及时救老年人大多有怕麻烦别人和不服老的心理特征，而跌倒多数治病情稳定。其他患者未发生跌倒。发生在自己既能活动又身体虚弱的老年人身上；

8、②生理机能的减退：老年人随着年龄的增加，本体感觉、前庭、视觉退化，3讨论传导神经和中枢整和能力降低，传导过程中中枢控制能力下以家庭为中心的护理能提高高龄患者预防跌倒的健康教降，躯体感觉较差，摇摆较大平衡失调，同时骨骼系统功能下育效果。高龄患者一般都具有记忆力减退、视力及听力的下降，下肢肌肉收缩力量减弱，导致肌肉、关节移动功能减退和降，常规的健康教育很难让患者完全、正确掌握知识，而以家骨质疏松，易引起跌倒；③疾病因素：冠心病、高