小儿咳嗽变异型哮喘125例临床分析

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1、·886·临床误诊误治2010年9月第23卷第9期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy，Vo1．23，No．9，September2010流行的主要原因。[参考文献]2．2临床特征①以典型麻疹居多：本组典型麻疹占[1]董庆华．麻疹[M]／／胡亚美，江载芳．褚福堂实用儿科80．41％，轻型典型麻疹占12．84％，与文献报道一致。学：上册．7版．北京：人民卫生出版社，2002：728~32．②心脏并发症因年龄而异：112例出现不同程度心肌损[2]段宏宪，许金铃，亢峰．麻疹48例的临床与流行特征害，为此

2、次麻疹暴发流行的主要特点。合并心力衰竭9[J]．临床误诊误治，2005，18(12)：874—875．[3]窦晓光．麻疹[M]／／杨绍基，任红．传染病学．7版．北例，7例为4个月～1．5岁婴幼儿，2例年龄12岁；合并心京：人民卫生出版社，2008：69—74．肌炎10例，2岁以下婴幼儿3例，余为成人。③肺部并发[4]MillerM，WilliamsWW，RaddSC．Measlesamonga—症较重：38例并发支气管肺炎者中，支原体抗体阳性16duhs，UnitedStates，1985—1995[J]．AmJPreyM

3、ed，例，是造成肺部病变加重的原因之一。1999，17(2)：114—119．2．3预防对策有调查显示，上海市1995～1997年对中[5]刘剑，陈意蕾，胡成，等．成人麻疹二例误诊[J]．临床误小学生进行了一次麻疹疫苗强化免疫，3年保护率为诊误治，2008，21(11)：90．87．23％⋯。因此，定期对学生及成人进行强化免疫接种，[6]李凡卡．新疆兵团2008年麻疹疫情调查分析[J]．兵团是控制麻疹暴发流行的关键。由于少数民族地区预防接医学，2008，18(4)：1-4．种工作难度较大，疫情发生概率增大，此外在人员流[7

4、]任雅梅，徐天强，张金芳．上海市中小学麻疹疫苗强化免动较大的地区，尤其是在城市或城市边缘地区都可能首先疫的效果评价[J]．中国计划免疫，2000，16(1)：1l—l3．流行并引起播散。因此，各级政府应监督麻疹计划免疫工[8]桑加拉，闫湘衡．新疆和静县麻疹暴发131例调查分析作的落实情况，加强卫生科普知识宣传，以彻底控制麻疹[J]．临床误诊误治，2009，22(2)：36．暴发流行。(收稿时间：2010-05—20修回时间：2010-06-25)d,JL咳嗽变异型哮喘125例临床分析陈雄[摘要]目的探讨咳嗽变异型哮喘(co

5、ughvariantasthma，CVA)的早期诊断和治疗策略。方法回顾性分析125例d,JLCVA临床资料。结果全部患儿均呈慢性反复性咳嗽，未见喘息及哮鸣音，经肺功能检查和(或)支气管激发试验诊断为CVA。经布地奈德气雾剂、沙丁胺醇片或沙丁胺醇气雾剂正规治疗1～2周，112例咳嗽症状消失，l3例加服泼尼松2～4周咳嗽消失。结论对高度怀疑CVA患儿应行肺功能和支气管激发试验等相关检查助诊，一旦确诊应尽早进行正规抗哮喘治疗，以改善患儿预后。【关键词]哮喘；咳嗽；儿童；诊断；治疗[中国图书资料分类号]R725．622[文献标志

6、码]B[文章编号]1002—3429(2010)09—0886·02咳嗽变异型哮喘(coughvariantasthma，CVA)是引起例，双肺呼吸音粗糙47例，双肺听诊正常78例。全部患儿童慢性咳嗽的常见疾病之一，以长期顽固性咳嗽为主要儿均无喘息及哮鸣音。临床表现，常被误诊为上呼吸道感染、慢性支气管炎等，而1．3医技检查查血常规白细胞轻度升高8例，红细胞应用大量抗生素和中药等治疗。为提高对小儿CVA的认明显增高25例。C反应蛋白阳性32例，支原体抗体IgM识，现回顾性分析我院2003年1月～2009年12月收治的阳性36

7、例。结核菌素纯蛋白衍生物试验均阴性。x线胸125例&JLCVA临床资料。片示：双肺野清晰83例，肺纹理增粗或略粗42例。肺功1临床资料能检查：13例呼气峰流速变异率>0．20，29例支气管激发1．1一般资料本组125例，男80例，女45例；年龄：10试验阳性。个月～3岁15例，～5岁52例，一9岁36例，～13岁221．4治疗及转归根据临床表现、医技检查，本组均符合例。病程1个月～2年。16例曾在外院或我院按支气管中华医学会儿科学组2004年制定的《儿童支气管哮喘防炎治疗，经久不愈。治常规》⋯。确诊后即予正规抗哮喘治疗：吸

8、人布地奈德1．2临床表现全部患儿均呈慢性反复性咳嗽，其中夜气雾剂100／xg，每日2次，每次用药后漱口，以减少口腔及间入睡前及清晨咳嗽发作112例，无昼夜规律13例；干咳胃肠道的念珠菌感染。症状控制后继续维持2周，之后剂102例，咳少许白色稀痰23例；运动后、吸人冷空气、情绪量减为每晚1次，总疗程6个月