血液病患者合并侵袭性真菌病12例临床分析

《血液病患者合并侵袭性真菌病12例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中国感染与化疗杂志2010年9月2O日第10卷第5期ChinJInfectChemother，September2010，Vo1．i0，No5389·论著-血液病患者合并侵袭性真菌病12例临床分析丛琳，张-~．-N，肖静，李召，杨少婵，鲍雪，临摘要：目的探讨血液病患者合并侵袭性真菌病(IFD)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院血液科2008年2月2【)10年2月收治的12例血液病合并IFD患者的临床表现、影像学特征及治疗情况。结果12例患者中确诊(proven)1例、拟诊(probable)8例、疑似(possible)3例，分别给

2、予氟康唑、两性霉素B脱氧胆酸盐、伊曲康唑口服胶囊或伏立康唑治疗，并同时予以粒细胞集落刺激因子(CSF)升高白细胞。治疗后确诊组1例死亡、拟诊组8例死亡3例、完全缓解2例、部分缓解3例；疑似组3例中死亡、完全缓解及部分缓解各1例，总病死率为41．7。结论血液病合并IFD病死率高，在治疗IFD的同时，应用G-CSF对于血液病患者有中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症者，及早配合抗真菌药物应用具有一定的临床价值。关键词：血液病；侵袭性真菌病；粒细胞集落刺激因子；治疗中图分类号：R519文献标志码：A文章编号：1009—7708(2010)05—038

3、9—03Hematologicdiseasecomplicatedwithinvasivefungaldiseases：reportof12casesCONGLin，ZHANGWenjuan，XIAOJing，LZhao，YANGShaochan，BAOXuelin．(DepartmentofHematology，YantaiMountainHospital，YantaiShandong264001，China)Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinica1characteristicsandtreatmen

4、tofinvasivefungaldiseases(IFD)inpatientswithhe—matologicaldisease．MethodsTheclinicaldataof12patientswithhematologicaldisease(fromFebruary2008toFebruary2010)wereretrospectivelyanalyzed．ResultsThe12patientsincluded1”proven”，8”probable”and3”possible”casesofinva—sivefungaldis

5、ease．Thetreatmentincludedfluconazole，amphotericinB，itraconazoleorvoriconazole．Colony-stimulatingfactor(CSF)wasalsousedtoimproveWBC．Aftertreatment，thepatientwithprovenIFDdied．Ofthe8probableIFDs，3died，2showedcompleteresponse，and3showedpartialresponse．Ofthe3patientswithpossi

6、bleIFD，1CR，1PRand1died．Theoverallmortalitywas41．7．ConclusionsMortalityratewashighinIFDpatientswithhematologicaldisease．Forthepatientswithneutropeniaoragranulocyt。sis，earlyuseofG-CSFandantifungalagentswouldbevaluable．Keywords：hematologica1disease；invasivefungaldisease；colo

7、ny-stimulatingfactor；treatment血液病患者由于T细胞功能障碍、低丙种球蛋主要参照欧洲癌症研究和治疗组织／侵袭性真白血症、长期应用糖皮质激素和抗菌药、反复化疗或菌感染协作组(EORTC／IFICG)和美国真菌病研究骨髓移植后粒细胞缺乏等因素，更易罹患侵袭性真组(MSG)有关标准分为：确诊(proven)、拟诊菌病(IFD)。IFD已成为恶性血液病患者的常见并(probable)和疑似(possible)。具体为①确诊：穿刺发症及致死因素。现将我院血液科2008年2月一或活检标本的组织病理学、细胞病理学或直接显微2

8、010年2月收治的12例血液病合并IFD病患者的镜检查可见真菌，并有组织损害的相关证据；经无菌主要治疗结果分析如下。操作自正常无菌部位，和自临床、影像学诊断为感染的部位取得的标本培养出真菌，并