步长稳心颗粒治疗老年持续性心房纤颤临床疗效观察.doc

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1、步长稳心颗粒治疗老年持续性心房纤颤临床疗效观察【关键词】西步长稳心颗粒心房纤颤2007年2月至2011年5月，本科使用步长稳心颗粒治疗老年持续性心房纤颤患者36例，收到了显著效果，现总结如下：1临床资料1.1一般情况36例患者中男性22例，女性14例，年龄66-86岁，平均76岁；病程2月-10年；病史为心悸、胸闷、气短、乏力。按随机数字表法将患者分为治疗组（20例），对照组（16例），两组患者性别、年龄及病程比较无明显差别，有可比性。1.2治疗对照组予倍他乐克（12.5〜25mg/次，2次/日）

2、，治疗组予步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司出品），1袋/次，3次/H,连用1月。1.3疗效评定标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心律失常座谈会，疗效评定标准。显效：原有症状大部分消失，心电图检查，心房纤颤发作停止或心室率明显减慢。有效：原有症状减轻，心电图检查，心房纤颤发作减少或心室率减慢。无效：原有症状不缓解，心电图检查，心房纤颤发作频繁或心室率无改变。1・4统计学处理两组疗效比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1・5结果1.5.1两组临床疗效比较见表lo表12组临床疗

3、效比较1.5.2两组心电图疗效比较见表2o表22组心电图疗效比较2讨论目前临床上对心房纤颤的治疗主要是通过药物、射频消融、电复律等治疗改变心肌细胞的电特性，从而发挥抗心律失常作用。但是抗心律失常的同时，有可能导致新的心律失常发生的可能。有时抗心律失常药物引起的心律失常甚至比原有的心律失常更危险。对于老年患者来说，由于老年人药代动力学特点及临床并存其他心脑血管及呼吸系统疾病，更不易接受抗心律失常药物治疗。老年患者由于体衰，脏腑功能虚损，阴阳气血失调，导致气阴亏虚、脉络瘀滞、气血循行不畅，而致心悸、胸

4、闷、气短乏力。步长稳心颗粒主要成分为党参、黄精、三七、甘松、琥珀等。具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀功效，主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致心悸、胸闷、气短乏力。现代研究显示：步长稳心颗粒对K+、Na+、52+离子通道的调节作用是具抗心律失常作用的重耍机制。稳心颗粒可以显著减轻AngH诱导的正常人心房肌细胞及房颤心房肌细胞内52+超载。慢性房颤患者心房肌细胞发生了心房电重构，经予稳心颗粒干预后，其变化程度减轻，预示心颗粒有减轻心房电重构的作用。通过上述疗效观察显示，步长稳心颗粒治疗老年持续性心房颤动总有效

5、率明显高于B-受体阻滞剂组，且疗效安全可靠，符合老年患者的病理生理特点。